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中下腹间断性隐痛1月余
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患者,男,30岁,因中下腹间断性隐痛1月余来诊。 患者诉于1个多月前无明显诱因下出现中下腹部隐痛,自觉脐周较明显。自行买药(如保济液等)及到别处求诊(用药不详)多次未效。自述腹痛与进餐关系不大,有时在进餐后30分钟自觉便意,时排黄色软便,无粘液、脓血等,无全身症状,如头晕、头痛,恶心、呕吐,胸闷、胸胀,无腹泻、手足酸软等,进食正常。病后未做任何检查。 查体:T37,浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常,腹软,无压痛及反跳痛,未及腹部包块,直肠指检无异常。 既往史:在饮食大排档工作多年;无胃病及肝病史;无烟酒嗜好。 按肠炎给予:氟哌酸0.112 元胡止痛片18片 盐酸黄连素0.112 病毒灵片0.16 两天量,Tid 2日后患者来诊,,诉腹部隐痛未见明显改善,复检腹部无异常变化。 予:盐酸左氧氟沙星0.112 罗痛定30mg6 元胡止痛片18 盐酸黄连素片0.1*12 两天量,tid 再次来诊时诉,服药期间隐痛消失,但停药时间稍长后隐痛仍时会间断出现。跟据上述腹部隐痛的特点及其饮食大排档工作史,考虑肠道蛔虫?(条件有限,未行粪检)给予肠虫清4片,晚睡前30分钟空腹口服2片,次晨空腹口服2片。 5 日后,再次见到患者,诉用药后第三天始已未见腹痛。

发布于 2009-05-27 13:56:08 IP 属地·中国|广西|钦州市

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不会是有些巧合吧,希望楼住在随访一段时间告知一下,学习了。
  • 2009-05-27 14:47:41 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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肠道蛔虫? 学习了
  • 2009-05-27 14:55:00 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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这种病例很多,不过想到的是肠炎,十二指肠溃疡比较多,还很少考虑到驱虫,谢谢楼主提醒!!
  • 2009-05-27 14:58:36 · IP属地·中国|福建省|莆田市
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楼主凭什么诊断是倡导蛔虫啊?希望指点一下,谢谢。 我还以为是肠胃功能紊乱呢。看不出一点蛔虫的迹象。
  • 2009-05-27 15:15:45 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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认真学习啦。希望这类病人我们不要在漏掉:P
  • 2009-05-27 15:17:06 · IP属地·中国|上海|上海市
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像此类病在农村比较常见.诊断不清.说不清怎么回事.
  • 2009-05-27 15:47:08 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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全民驱虫每年都在进行,蛔虫已经很少,一般不会联想到;以前胆道蛔虫很常见,可是我已经快5年没见了
  • 2009-05-27 16:08:23 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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对于这一病例,应该说是巧合罢了,说不上经验之谈。患者在饮食大排档工作,属于后勤服务,本人当初考虑大排档的饮食条件一般,加之有些服务生有用手偷食的恶习,个人卫生也有点不讲究,有时在杀生之后用手拿点东西吃不为奇。 在我这个地方,除了单位职工及学生会正常的每年一次服用肠虫清等驱虫药之外,像一般老百姓根本就没有这驱虫的意识。很多来就诊的患者,对于让他们每年服一次驱虫药,他们都会感到很惊讶,他们认为大人根本不需用驱虫。 但是真正患蛔虫引起的疾病的患者不多见!可能这也是他们对驱虫意识的不理解的原因之一!
  • 2009-05-28 12:24:40 · IP属地·中国|广西|南宁市
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