糖尿病是一种身心疾病。除了先天禀赋不足，家族遗传的糖尿病患者外，其他糖尿病患者的病因，不外乎有三个方面：其一，由于内在精神的刺激，使情志失调；其二，长期过食肥甘，形体肥胖从而诱发；其三，长期饮酒，房劳过度，造成了五脏虚弱，特别是肾脾两脏亏虚，使外邪趁虚侵入，从而肾脾功能失调。治疗糖尿病，也必须从这三个方面入手方能有效。 　　本套糖尿病保健操，融合了导引术的调身、推拿按摩的手法于动作中，因此，不是一般的体育运动疗法只注重糖的代谢，而是通过动作和手法牵动经络，导引气血，通过气血的流通来强化了人的生命功能，加强胰岛的功能与胰岛素受体的数量与敏感度。 　　本套糖尿病保健操适合的人群为：糖尿病及其并发症患者，糖尿病高危人群，肥胖、肾脾亏虚者。 　　糖尿病保健操锻炼的总原则是：自然潇洒任从容，轻灵连绵显其宗；海涵春育心胸广，道运德行乐融融。 　　第一部分：天地分化，正气浩然，太极初动，乾坤运转（1－3节，以开扩心胸为目的） 　　预备动作：与太极拳预备动作的要领相仿佛。主要目的是让内心做到：视而不见，听而不闻，呼吸精气，独立守神。 　　调整身体：顶头悬，目平视，腋窝空虚，开胸，张开两肘，腕微鼓，手部空空，不要有力；用想象的办法往腰部塞个小气球（实际是腰向后放松），胯部舒展，膝部放松，脚空涵。 　　调整心情：深呼吸三次，然后默念自我暗示语：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。 　　第一节：探天触地 　　动作要领：转掌心向上，两手于体前缓缓升起，至胸前转掌向下前伸，外展成一字，右手转掌向上划弧升起，左手同时划弧向下，两手逐渐转掌向内，掩肘上下相合，中脘前相交而分开，继续上下移动，同时用左手提右脚成虚步前伸，左手探天，右手触地，以肩带动上下推拉，三次；两手逐渐转掌向内，掩肘上下相合，中脘前相交而分开，继续上下移动，同时用右手提左脚成虚步前伸，右手探天，左手触地，以肩带动上下推拉，三次，两臂平伸，换臂重复上面动作三次。 　　重点难点：①掩肘动作：肘部向胸前合不拢；②以肩膀转带动肢体运动。 　　第二节：推拉四隅 　　动作要领：转掌抱球（想象的气球）回收，至胸前，以腰带动身体右转，同时重心右移提左腿左前方迈出，与右脚距离一肩宽，两掌抱球回收，至胸前，以腰带动身体左转，同时重心左移提右腿右前方迈出，与左脚距离一肩宽，以肩膀带动，两肩、肘、手右前方推出、收回，做三次。腿后撤两次，其他要领同上。 　　重点难点：平送腰胯。 　　第三节：描绘乾坤 　　动作要领：两手抱球收到胸前，转掌向下，如按球入水中，至腹前，以腰带动右转，重心右移提左脚，右手如掏进沙窝（想象的沙窝），左脚垫步向左前方跨出，左手扶右手手腕，捧起沙子（想象自己捧着沙子）向前抛出，同时右脚向左脚跟进，两脚距离约一脚宽。两手划弧回收，右手五指相接，转指尖相下，以腰带动，左右各划圆三圈。左手捋着右手，将五指逐节舒展开，反方向重复以上动作。 　　重点难点：转的圈要大要圆，以胳膊微曲的长度为直径。 　　第四节：轻摆龙头 　　动作要领：接上一节，左手捋着右手，将五指逐节舒展开，两手变叉腰，右腿收回，两脚并拢。①顶头：用右侧头骨(民间健身法称之为青龙角)向右上方上顶，带动身体向右倾斜。随之，左脚垫步跟上，用左则头骨向左上方上顶，带动身体向左倾斜，右脚垫步向左跟上。重复三次。②转头：头部向左转动，转至极限，略停；再向右转，转至极限，略停留。重复三次。③点头：头、两肩、尾闾同时向膻中集中，然后头、两肩、尾间同时向背后身柱穴集中。重复三次。 　　重点难点：①顶头的时候用青龙角带动。②点头的动作，要加上缩脖子，而且需要各部位往一起集中。把这两个重点提炼出来，反复做，直到熟练为止。 　　动作要领：接上一节，松开叉腰两手，掌心向上前伸，大臂抬起，与肩平，向两侧外展，体侧成一字立掌，掌指向上，掌心向外。掌心用力外撑，同时脚心用力往下踩，手指和脚趾用力回翘，连续加力外撑三次(要内里用力，不要猛然间用力，而是一点点用力)；然后深吸气，同时以命门为中心，手心、脚心和百会穴同时向命门回收集中，好像命门有吸力，把全身都吸进去了一般，憋气4—15秒钟；进而呼气放松，从命门放松到全身各个部位。重复三次。然后随意运动两臂，以便放松两臂，运化两臂的气血。 　　难点重点：全身用力往命门集中的时候，膈肌会随吸气下降，此时，要会阴向上提，牙齿紧咬，命门放松。

　　第二部分：心身相合　经脉畅通　上下一体　 　　第六节：仰背躬腰 　　动作要领：两臂上举，大臂夹着耳朵，然后两臂、两手带动，向前俯身，整个脊柱从颈椎开始，逐节向下弯曲，两手俯在脚前，连续下按三次；随之体左转，在脚的左侧下按三次；然后体右转，在脚的右侧下按三次；身体转正，身体逐节伸直，带动两臂、两手也随之起来；身体向后仰，两臂、两手也向后，手心斜对着天空，重复三次；体左转，向右后仰三次；身体右转，向左后仰三次。恢复中正。 　　难点重点：弯腰和直起的动作，重点是脊柱的逐节运动，脊柱逐节运动的幅度，以自身能承受为限度，不可强行使力，切记！ 　　第七节：摇转尾闾 　　动作要领：两手自然下落变叉腰，两脚分开与肩等宽。身体微下蹲，髋关节放松，以尾间顺时针转圆带动骨盆也顺时针转动，转九圈；随之，以尾闾逆时针转圆带动骨盆也逆时针转动，同样转九圈。 　　重点难点：以尾间带动，要求胸部以上和膝盖以下不动，圈要转的圆润、轻松、自然。 　　第八节：前踩后踏 　　动作要领：两脚并拢，左脚向左前迈出，身体模拟(想象、模仿)原地走路的样子，随着重心的一前一后的移动，两脚同时做踩踏的动作，九次；左脚收回，两脚并拢，右脚向右前迈出，身体模拟原地走路的样子，随着重心的一前一后的移动，两脚同时做踩踏的动作，九次；右脚收回，两脚并拢，左脚向左后迈出，依然模拟原地走路的样子，随着重心的一前一后的移动，两脚檄踩踏的动作，九次；左脚收回，两脚并拢，右脚向右后迈出，身体模拟原地走路的样子，随着重心的一前一后的移动；两脚做踩踏的动作，九次。 　　重点难点：模拟的时候，不要太拘谨，平时如何走的，现在就如何走。 　　第九节：周身摇摆 　　动作要领：接上一节，右脚收回，两脚并拢，两臂自然下垂，全身放松，以胯部的前后摆动带动全身，如小孩撒娇状，做一分钟左右前后摆动，要自然放松地做。随之，中指点劳宫，两手握拳，配合吸气，将脚跟提起，分三次提到最高点，然后两手经腋下向斜前方甩出，伴随呼气，并发“去”字音，同时脚，跟自然下落。 　　重点难点：全身要放松，肩部不使劲。 　　第三部分： 轻灵无碍　内外透空　自然安泰　一任从容 　　第十节：运转太极 　　动作要领：①左右运转——两手腹前抱着模拟气球（想像两手抱着一个虚拟的气球，以锻炼右脑的形像思维），两脚分开与肩等宽，以腰带动两手，做立着的横８字往返运动，身体也随之左右转动。做九次。②上下运转——两手抱着模拟的气球捧至头顶前上方，沿左下右上的方向运行，向下到两膝部位，身体随手的动作自然转动与起落，顺时针三圈，逆时针三圈。③浑圆运转——两手抱着模拟的气球，做横竖斜方向的交错随意揉球运动，带动全身自然运动。④吞球——把模拟的气球吞进中脘穴区域（心口窝下面，肚脐上面，身体的里面，是中脘穴周边内外的区域，不仅仅是穴位）；然后吐出来，反复进行九次。 　　重点难点：全身整体性的做协调运动，不能只是手臂运动。 　　第四部分： 循经点窍　阴阳相安　正气存内　邪不可干 　　第十一节：循经点窍 　　动作要领：接上一节，①点按运行——两手回收，中指点中脘，揉转，正反各三次，然后点按三次（图４）；继续沿身体的中线上升至膻中，左手转掌心向上，向前下方４５度伸出，右手，沿肋弓经期门、膻中，至左侧云门穴。②震颤左内——沿左臂内侧向下轻轻震动，经曲泽、大陵、劳宫等穴至指端。③震颤右外——弧形转掌，左手掌心向下，沿右手指端、手背，继而沿右臂外侧向上轻轻拍打，经外关、曲池、臂臑、肩髃到右颈根部(想像着震颤到头部上端)。④震颤右内——向下至右侧云门穴，同时右手转掌心向上。左手沿右臂内侧向下轻轻拍打，经曲池、大陵、劳宫等穴至掌指端，弧形转掌，右手转掌心向下，沿左手指、手背向上轻轻拍打，经外关、曲池臂臑、肩髃至左侧颈根部。⑤运行左臂——两手回收至膻中，转右手掌心向上，向前下方４５度伸出，同时左手沿肋弓经期门、膻中，至右侧云门穴。⑥震颤右内——沿右臂内侧向下轻轻拍打，经曲泽、大陵、劳宫等穴至指端。⑦震颤左外——弧形转掌，右手掌心向下，沿左手指端、手背，继而沿左臂外侧向上轻轻拍打，经外关、曲池、臂臑、肩髃到颈根部(想像震颤到头部)。向下至左侧云门穴，同时左手臂转掌向上，右手沿左臂内侧向下轻轻拍打，经曲泽、小陵、劳宫等穴至掌指端。（图５） ⑧震颤右臂——弧形转掌，左手转掌心向下，沿右手指，手背向上轻轻拍打，经外关、曲池、臂臑、肩髃至右侧颈根部。⑨点按运行——两手收回膻中，点按。中线上行，印堂部位揉转，正反各三圈，点按，依次至百会、玉枕、身柱、命门揉转点按，然后身体卷曲向下，逐渐曲膝下蹲，两手经环跳，虎口张开对腿两侧(四指在腿后，大拇指向前)，向下轻轻拍打。经足外侧，逐渐手的十指对准脚十趾轻轻拍打(点按手势如发电报状)。沿足内侧、腿内侧，轻轻拍打至肚脐，揉转、点按，向后沿腰带拉开到命门，两手心在腰部部位揉两肾，并轻轻震动，然后再依次揉转、点按京门、大包，最后回到中脘，揉中脘正反各三圈（图６）。 　　重点难点：揉转的过程中，精神状态透到穴位的里面。 　　第十二节：整理脏腑： 　　动作要领：两手下落至腹前，指尖对着身体，手心微含，不用力，好像水推着一般，沿体前上升，至胸前再回落，仿佛用一把梳子在梳理着内脏。反复梳理五次，随之两手重叠在肚脐上，闭目休息片刻。 　　重点难点：上下梳理的时候，不要用力，要跟做游戏一般，很轻松自然。

糖尿病的运动疗法 糖尿病运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一。其原则是：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。糖尿病运动疗法应做“有氧运动”，每周3～5次。推荐运动有—— ☆快慢步行：步行速度可采取快慢结合的方式，先快步行走5分钟，然后慢速行走(相当于散步)5分钟，然后再快行，这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者，可快速步行，每分钟120～150步；不太肥胖者可中速步行，每分钟110～115步；老年体弱者可慢速步行，每分钟90～100步。开始每天半小时即可，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。 ☆室内运动：蹲下起立——开始每次做15～20次，以后可增加至100次。仰卧起坐——开始每次做5次，以后逐渐增加至20～50次。 ☆床上运动：分别运动上、下肢，做抬起放下、左右分开等动作。适合体质较弱的患者。 身体条件好的患者，可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操等。 如何掌握运动量？ 1、以减肥为目的：坚持每日上下楼梯（或中速跑步）60～90分钟，或以普通速度步行2～3小时。 2、以降低血糖为目的：将每天摄入能量10%～15％左右列为运动中消耗。举例：100市斤成人20分钟运动，上下楼梯（或中速跑步）消耗100大卡，普通速度步行消耗50大卡，游泳消耗200大卡。 3、达到安全运动强度：即运动中最大脉率的60％。简易计算法：170－年龄。 4、以代谢控制指标衡量：定期复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白，达到理想控制为佳。 运动疗法需注意什么？ 确保安全：为防低血糖，不要在空腹时运动，运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食；防损伤，注意运动周围环境，穿着鞋袜柔软舒适；防寒防暑，看天行事，注意添减衣服；适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动。伴有心功能不全、冠状动脉供血不足；活动后心律紊乱加重者；伴有严重高血压者（血压大于180/105mmHg）等要慎做运动，最好在运动前咨询专业医务人员，制定切合实际的运动计划。

　　食疗是糖尿病管理中最基础的，但是也是最复杂和难执行的一项，我们知道有食物金字塔和膳食交换表，它告诉我们该吃什么，该吃多少，但是该怎么吃呢？食物和食物怎么搭配，怎么做着吃更合适呢？ 　　这里，向大家介绍一个简单的方法，我们可以把它叫做糖尿病饮食的交通信号灯，举个简单的例子，小麦做的全麦馒头，就是绿灯，可以吃；如果制成精致面粉，做成白面馒头那就变成黄色灯，就不能吃多了；如果加上黄油和糖做成饼干，那就变成红色灯，最好不吃了。这个信号灯理论源于糖尿病饮食治疗领域新近引入的一个概念：“食物血糖生成指数”。指数低，有利于控制血糖。通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100，食物血糖生成指数＜55为低食物血糖生成指数食物，绿灯就亮了。 而影响这个指数的关键一是吃的食物，更重要的是烹调的方法，做菜精工细作，小火熬煮，油重味浓，这些都在向红灯靠近，所以厨房偷懒有时候也是好事哦，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状；同时食物的软硬、生烹、稀稠、颗粒大小对食物血糖生成指数都有影响。比如，大火快蒸，熟了就吃，就绿色通行；如果等煮烂了再吃，那红灯就亮了，因为这样吸收得快，血糖当然升得高。而食物的搭配也至关重要，再教你几招红灯变绿灯的小窍门，1、荤素巧搭配，比如吃包子代替吃馒头，吃饺子代替吃面条，荤菜中的蛋白质和素菜中的膳食纤维都可以减缓吸收，即营养血糖升得还慢；2、吃菜加点醋，醋能减低血糖生成指数，吃东西时加点柠檬汁也有同样的功效。当然，糖尿病饮食还有几个大的原则要遵循，一是控制总热量；二是三大营养物质比例要合理；三是限制单糖和脂肪的摄入。