消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力和消除诱因等，且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因，以行病因治疗。 （一）对症治疗 1．纠正缺氧　急性肺水肿均存在严重缺氧，缺氧又促使肺水肿恶化，故积极纠正缺氧是治疗的首要环节。 （1）鼻导管吸氧：氧流量4～6L/min，且常加用除泡剂（见下），对部分轻度肺水肿有效。 （2）面罩吸氧：可提高氧浓度，神志清醒者多不能耐受，适用于昏睡病例。 （3）加压给氧：适用于神志不清的患者。经上述方法给氧后（PaO2）仍低于6.67kPa(50mmHg)时，应行气管插管或气管切开，使用人工呼吸器。初始宜间歇正压呼吸给氧，如仍无效，可改用呼气末正压呼吸给氧。加压给氧可减少肺毛细血管渗出、破碎气道内的泡沫、改善通气和增加功能残气量。亦有效地阻止呼气时肺泡萎缩和提高血氧分压。 （4）体外膜式氧合器：简称肺膜给氧治疗。在其他治疗无效时常可挽救一些危重的肺水肿患者。 2．除泡剂的应用　严重肺水肿患者的肺泡、支气管内含有大量液体，当液体表面张力达一定程度时，受气流冲动可形成大量泡沫，泡沫阻碍通气和气体交换，乃加重缺氧。所以，降低泡沫表面张力以使泡沫破裂，亦是改善通气和保证氧供的重要措施。 经鼻导管吸氧时，可将氧气通过含75%酒精的滤过瓶，与氧一起吸入。初始流量2～3L/min,待患者适应后可增至5～6L/min，间歇吸入。 20%酒精经超声雾化吸入，可吸20min，停20min。 三甲基硅油消泡气雾剂（消泡净）雾化吸入。一般5min开始生效，用药后15～30min作用达高峰，有效率达90%以上。 在应用消泡剂的同时，应间断经吸引器吸取气道内的分泌物，保持呼吸道通畅 非药物治疗方面 ;　　这属于患者自己可掌控因素。作为医生要把非药物疗法的重要性向患者详细地解释清楚，只有充分重视非药物疗法，才能使药物治疗效果更佳，这一点在基层医院尤其重要。（1）休息：除重症及顽固性心衰需要卧床休息外，轻、中度慢性心衰一般不强调严格休息，在病情稳定时可以短距离散步、简单的日常生活料理等，以不引起气促、心悸为宜。（2）控制情绪：病人在病情不稳定时，一定要做到精神放松心情愉快，避免过度欢乐或悲伤，不宜看恐怖影视片，以免心动过速增加心脏负荷，使心衰加重。（3）限制水及钠盐的摄入：主要是低钠饮食，病人每日摄入钠量不宜超过3克，适当控制水量，以减少水钠潴留，降低心脏负荷，这样可以使心衰时常用的利尿剂作用更佳或直接导致其用量减少。（4）减轻体重：减轻体重可以有效降低心脏负荷，减轻心衰。（5）控制高血压。结合，持久的信心　药物治疗方面 　　治疗慢性心衰的药物有利尿剂、血管扩张剂、强心苷、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β1受体阻断剂等，其中强心苷为增强心肌收缩力的药物；利尿剂及血管扩张剂是降低心脏负荷的药物；血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与醛固酮拮抗剂可以作用于肾素－血管紧张素－醛固酮轴系统，减少血管紧张素Ⅱ生成和拮抗其缩血管作用，减少高醛固酮所引起的水钠储留；β1受体阻断剂使β受体密度上调而对抗过度兴奋的交感神经。因慢性心衰需要长期维持稳定治疗，药物的选择一定要遵循低剂量、副作用小、联合用药、病人耐受性好易于接受的治疗原则。风心病单纯二尖瓣狭窄心衰者禁用洋地黄，肺心病心衰时要慎用洋地黄制剂（如地戈辛），而应以利尿、扩张血管降低肺动脉压的“内放血”疗法为主。以心室舒张功能障碍为主的慢性心衰，在服用传统纠正心衰药物效果不明显时可加服选择性β1受体阻断剂，以对抗体内过度增多的儿茶酚胺毒性，因β受体阻断剂对心脏的功能改善作用需在用药治疗一个月后才能出现，在无明显禁忌症时，主张尽早使用，其中以卡维洛尔效果最好，从小剂量的3mg开始，在严密随访下12周内逐渐增加剂量（至每日最多不超过50mg）。高血压性心脏病患者的慢性心衰在应用如卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂基础上，如果不能耐受干咳等副作用或效果不佳时，要及时应用氯沙坦、缬沙坦等血管紧张素Ⅱ受体阻断剂；硝苯地平常用于高血压、冠心病的治疗，近年研究发现，硝苯地平可使治疗病人的死亡率升高，且其特有的增快心率及体液储留等副作用，都会对心衰产生不良影响。所以，高血压、冠心病患者的慢性心衰应尽量避免使用硝苯地平（尤其短效制剂 本帖最后由 fucunweisheng 于 2009-5-29 08:05 编辑 ]

扩血管治疗有必要

卧床休息，吸氧，用活血化瘀药，强心利尿都可。

绝对卧床，吸氧。强心利尿，扩张血管，低盐低脂饮食

那要看是急性的还是慢性的，治疗是不一样的。我觉得慢性左心衰是没有必要吸氧的。口服药就可以。