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嘴角抽动
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一老太70岁,今天就诊,自述眼跳嘴动3天,果见右侧眼频频眨眼,右嘴角频频收缩抽动(阵发性)无流涎,意识清,测血压170}90,最近每天口服1次降压药{凭口述可能是降压片,罗布麻}其他症状无,针对此情,请各位献计献策,告知诊断及处理意见,谢谢

发布于 2009-05-28 23:31:37 IP 属地·中国|山东省|济宁市

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考虑是动脉硬化轻微梗塞压迫神经导致的,因岁数大高血压。建议去作一CT确诊一下。
  • 2009-05-29 07:58:47 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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考虑面神经炎(Bell麻痹)。 建议检查 1.脑脊液检查。 2.肌电图检查可见自发电位,神经传导速度正常。 3. 头、颈MRI可正常。 如不检查,观察治疗: 早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。 (一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。 (二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。 (三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。 (四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。 (五)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。 (六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。 恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复。 此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右。
  • 2009-05-29 08:10:40 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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蝉蜕5僵蚕10蝎子5白附子10白芍15甘草5熟地15当归15川穷15仙鹤草50,单位为克.水煎,每日一剂
  • 2009-05-29 08:40:50 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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有高血压的老年患者还是要慎重…嘱其CT检查。排除脑血管问题再行神经麻痹治疗…稳固疗法还是针灸
  • 2009-05-29 10:12:05 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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谢谢各位的答复,支持2,3楼的观点,面瘫从其发作的时间两三天保持,眨眼,嘴角抽动的情况可排除,面瘫的嘴歪眼斜是“静”的而非“动”的。因是外村患者,未跟踪,以后告知大家病情发展
  • 2009-05-29 23:22:58 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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你的病史资料过于简单,没有体格及神经系统检查,不能知道既往血压情况。此症状给人的第一印象为“面神经麻痹或麻痹后遗症”,高年龄发生阵发性面肌痉挛还要考虑到“大脑皮质梗塞或局限性梗塞灶”所致的“局限性癫痫”在发作时可以使用“安定”实验性治疗来排除这一可能。
  • 2009-05-30 00:17:16 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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