患者男,肥胖,40岁,因腹泻2天来诊。 患者诉于昨日早上空腹时进食了香蕉1只,进食2时后出现腹痛、腹泻,泻水样便。到附近诊所求诊,予输液治疗(用药不详,但其中一瓶液体滴后出现口干,饮用了大量开水)。输液后拿了三次口服药,但用药后症状未见明显改善,今晨至今约30分至1小时腹痛、腹泻1次,泻水样便,现自觉手足稍酸软、腹稍胀,无口干、恶心、呕吐、胸闷等,食欲稍差,小便较平常少。 查体:T37,BP110/70,皮肤弹性可,心率75次/分,腹部膨隆(肥胖?),深压痛,无反跳痛,肠鸣音10次/分,肛门未检,神经系统正常,病理反射未引出。 按急性肠炎给予输液治疗09%NS100 庆大霉素16万 5%GS250 VC2 VB6100 09%NS100 利巴韦林注射液016支 另:易蒙停2mg1 利巴韦林0.12 盐酸左氧氟沙星胶囊0.12 一次口服 嘱4小时后来诊观察用药效果,患者来诊时,诉已无腹痛、腹泻,仍觉手足稍酸软,让其回家进行饮食治疗。
发布于 2009-05-29 15:04:39 IP 属地·中国|广西|南宁市
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