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腹泻2天
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患者男,肥胖,40岁,因腹泻2天来诊。 患者诉于昨日早上空腹时进食了香蕉1只,进食2时后出现腹痛、腹泻,泻水样便。到附近诊所求诊,予输液治疗(用药不详,但其中一瓶液体滴后出现口干,饮用了大量开水)。输液后拿了三次口服药,但用药后症状未见明显改善,今晨至今约30分至1小时腹痛、腹泻1次,泻水样便,现自觉手足稍酸软、腹稍胀,无口干、恶心、呕吐、胸闷等,食欲稍差,小便较平常少。 查体:T37,BP110/70,皮肤弹性可,心率75次/分,腹部膨隆(肥胖?),深压痛,无反跳痛,肠鸣音10次/分,肛门未检,神经系统正常,病理反射未引出。 按急性肠炎给予输液治疗09%NS100 庆大霉素16万 5%GS250 VC2 VB6100 09%NS100 利巴韦林注射液016支 另:易蒙停2mg1 利巴韦林0.12 盐酸左氧氟沙星胶囊0.12 一次口服 嘱4小时后来诊观察用药效果,患者来诊时,诉已无腹痛、腹泻,仍觉手足稍酸软,让其回家进行饮食治疗。

发布于 2009-05-29 15:04:39 IP 属地·中国|广西|南宁市

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21条评论
只谈两点: 一是补液量略显不足 二是没有补钾,
  • 2009-05-29 15:34:56 · IP属地·中国|江西省|九江市
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同意二楼看法。补充一点:抗菌素用的显弱。
  • 2009-05-29 16:40:26 · IP属地·中国|河南省|周口市
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第一组液体量改为250ml, 在 5%GS250 VC2 VB6100这组上加kcl10ml, 特别提醒这位仁兄,此患者已经出现脱水少尿情况,应非常谨慎的应用对肾功能危害大的庆大霉素,以防出现肾功能衰竭。 个人拙见,不对之处望见谅。
  • 2009-05-29 17:03:36 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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液量明显不足,低钾, 可酌情应用氨苄青霉素,饮食以流食为主
  • 2009-05-29 17:23:00 · IP属地·中国|河北省|保定市
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此患者要检测血糖及常规检查,再就是要补钾 用胃复安肌注 思密达2包 每日3次 调节电解质紊乱。 大家继续讨论
  • 2009-05-29 18:41:08 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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一是液体量不足,二是没有补钾。另外4楼朋友250毫升液体能加KCL10毫升吗?
  • 2009-05-29 18:58:49 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
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手足稍酸软、腹稍胀:缺钾的表现。 小便较平常少:脱水的表现。 我的治疗方案: GNS250ML 阿米卡星3支 654-2 10MG 5%GS250ML 维生素C 3.0 维生素B6 0.2 10%KCL 10ML 像这种病人,液体一定要跟上,病患的口干除了是药物引起之外,大量脱水也可引起口干,小便的变化最能反映病患是否脱水,对肾功有影响的药物要酌量使用。 叮嘱病患饮食要注意,肉鱼蛋奶等不好消化的食物少食,不要加中胃肠的负担。拙见
  • 2009-05-29 21:40:33 · IP属地·中国|山东省|滨州市
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可以,我临床上都是这样用的。
  • 2009-05-29 22:06:47 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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这里有两位朋友250毫升液体里加KCL10毫升,不敢苟同,害怕!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
  • 2009-06-12 08:53:47 · IP属地·中国|吉林省|白山市
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250ML液体加10ML氯化钾一般患者都不能耐受.氯化钾浓度不能超过千分之三
  • 2009-06-29 18:10:56 · IP属地·中国|四川省|广安市
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