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一例荨麻疹患儿
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患儿一岁半流鼻涕.咳嗽.3天.伴全身起风疹团一天就诊. 其患儿母诉.三天前因夜间受凉.晨起流鼻涕.咳嗽.无发热.无呕吐.无腹泻. 今早起身上起了风疹团.伴有瘙痒. 查体:T36.5 R78次/分. 患儿精神可.皮肤散在性风疹团.个别破溃出血. 鼻腔有清水鼻涕流出.扁桃体不大.咽无充血.双肺呼吸音粗.未闻及干湿罗音. 心腹未见异常.神经系统未见阳性体征. 诊断:1)上呼吸道感染 2)过敏性荨麻疹 治疗:口服小儿氨酚黄那敏颗粒 半袋 3/日 扑尔敏 2MG 3/日 阿莫西林颗粒 0.125 3/日 肌注 抗体多 2ML 2/日 请大家指教个人诊断与治疗是否正确.应与何病相鉴别.有何高见?

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发布于 2009-05-29 16:03:17 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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考虑风疹,本病多见于1~5岁儿童,轻度上呼吸道症状,口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,风疹的疹子来得快,去得也快,如一阵风似的,“风疹”也因此得名.风疹由风疹病毒引起。 需要与荨麻疹鉴别 荨麻疹我们一般称为风团,风疹团,风疙瘩,风疹块(与风疹名称相近,但非同一疾病),是一种常见的皮肤病.由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出.造成局部水肿性的损害.其迅速发生与消退,有剧痒.可有发烧,腹痛,腹泻或其他全身症状.可分为急性荨麻疹,慢性荨麻疹,血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等.荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,在接触过敏原的时候,会在身体不特定的部位。 本帖最后由 fucunweisheng 于 2009-5-29 16:56 编辑 ]
  • 2009-05-29 16:47:25 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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可外涂无极膏或芦甘石,小儿氨酚黄那敏口服即可,效果不好 ,酌情给予肌注扑尔敏+板蓝根+地米,要注意剂量吆。
  • 2009-05-29 18:12:05 · IP属地·中国|河北省|保定市
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小儿风疹典型表现有发热上呼吸道表现,开始出现在面部继躯体四肢疹子呈小丘疹样,疹子全身出完后热退。我个人认为可能是上呼吸道合并荨麻疹,处理肌注扑尔敏就可,阿莫西林最好不用,因为此时机体呈现过敏状态,阿莫西林又是易过敏的药,所以建议不用。有不当之处请多包涵多指教。
  • 2009-05-29 20:45:48 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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排除风疹,风疹的疹子不是那样的,密密的, 就单抗过敏,别的先别用,阿莫用的没道理!!
  • 2009-05-30 14:08:31 · IP属地·中国|福建省|莆田市
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不像钱麻疹,也不是风疹
  • 2009-05-30 15:11:00 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
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扑尔敏的不良反应还是要心中有数:主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。
  • 2009-05-31 11:45:31 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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看图不像是荨麻疹
  • 2009-05-31 14:42:21 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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是不是湿疹.用点湿疹膏试试
  • 2009-06-08 21:43:30 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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由病历和图片看此患者有可能是 水痘 。 理由:1 有前驱症状,三天前因夜间受凉.晨起流鼻涕.咳嗽的上呼吸道症状。 2 皮疹先为红色斑疹,再为丘疹,位置较浅,大小不一,呈单囊性,有些皮疹浑浊,周围有红晕,壁薄易破,有瘙痒,有些皮疹已有结痂倾向,个别破溃出血系骚抓所致。同一部位皮肤可见各阶段皮疹同时存在。 3 鉴别 脓疱疮 好发于四肢裸露部或鼻、唇周围,初为红斑、疱疹,后为脓疱,最后结痂,不成批出现。 荨麻疹 多见四肢及躯干,呈梭形水肿型红色丘疹,中心有粟粒大小疱疹,按之较硬,瘙痒,有抓痕,不结痂。 幼儿急疹 突然高热,退热或稍后出疹,以腰部、臀部居多,按之褪色。 风疹 虽然有上呼吸道感染症状、皮肤红色斑丘疹,但有耳后,枕部淋巴结肿大为特征。 治疗 主要以抗病毒,支持,对症为主,辅以预防感染。 但必须注意肾上腺皮质激素能加重水痘病情,甚至死亡,故禁用。 以上为个人意见,仅供参考。
  • 2009-06-09 00:03:43 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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