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儿科临床误诊,误治与防范讨论
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我在这里再抛块砖头,我觉得我们儿科是一个”哑科“,与其他科室一样,完全避免误诊误治更不可能的,但是我们应该积极倡导积极讨论误诊误治问题,勇于吸取教训,这是提高诊疗水平的阶段,也是对病人负责的表现!! 同时我觉得目前我们诊所之家里还是以学习为主,,但是我们搞临床的毕竟以后都要参加诊疗工作,其次,我觉得我们诊所之家目前还是以基础科研为主的,但我觉得临床也是很重要的一块,毕竟我们以后都要在医院上班!都有可能碰到误诊误治的问题,所以我建议开设这个栏目,希望大家提一些在临床中已经误诊误治的病例,利用自身临床经验,针对诊疗失误的原因进行分析,对诊疗失误的典型病例进行剖析,并提出防范措施和处理方法!!也可以谈一些在临床容易犯错误的细节!!对于这些病例最好是自己科室讨论的或者自己医院有发生过的!或者自己耳闻目睹的!最好简单介绍一下原始病史和误诊误治的过程,及防范措施!但病史要简明扼要!不要指明是某某医院的! 通过这些误诊误治病例的介绍,使大家引以为戒,吸取教训!前车之鉴,后事之师!也使自己在临床中多个心眼!! 以上是我的一点想法!希望斑竹支持!假如不妥,请斑竹删除!! 我自己先开个头吧!我先讲一例!关于我们小儿外科的! 病史:新生儿,呕吐物中含有少量胆汁,于右上腹触到2个黄豆大小的包块,拟诊肥厚性幽门狭窄。开腹否证实2个黄豆大小的包块均位于幽门窦部的异位胰腺组织,同时还合并十二指肠前门静脉!

诊疗失误原因分析:肥厚性幽门狭窄的诊断是根据详细的病史,正确的体格检查和必要的辅助检查综合分析才能得出。此患儿虽有呕吐,但呕吐物中含有少量胆汁,此时本应怀疑肥厚性幽门狭窄的诊断。此外,右上腹触到2个黄豆大小的包块而不是一个,更无法用肥厚增大的幽门来解释。此时应该选择B超或者钡餐等以协助明确不全梗阻的诊断。轻率的决定开刀显然是错误的,不过这个病人还好,十二指肠前门静脉本需要外科处理!!

发布于 2009-05-29 21:51:30 IP 属地·中国|河南省|濮阳市

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大哥,你是医院的吧,这是专业啊,希望以后有好的病例多多提供,让我们乡医多学习,谢谢了。
  • 2009-05-29 22:14:04 · IP属地·中国|山东省|滨州市
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