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用药三天再次发热望指教!
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男,10岁,三天前发热伴咳嗽!鼻塞,流涕。T39.度。咽红,一侧扁桃体2度肿大,上有红色分泌物,呼吸音粗。拟诊1上呼吸道感染2扁桃体炎。 NS 150 ml 菌必治2.0g 地米4g 5% GS 250ml 清开灵14ml 5%GNS 250 ml 丁卡0.3g 0.2g 病毒唑0.4g 口服,新康太克,甘草片,含片,阿莫西林。第二天,第三天输液时都没发烧,咽红好转,扁桃体红肿也好转,按原方案治疗,地米第二天减量2mg.第三天没用。第一次是晚上输的,第二天是下午输的。第三天是上午输的。第三天输液口述只有一点咳了。随给于酮替芬1粒。bid。我以为应该没问题的。可是晚上2点,有烧38度,早上量37.5度。别的都很好。现在咽部,扁桃体都不红,也不怎么咳,就是早上有点恶心,痰多,昨晚他家人自行加量把酮替芬吃2粒,阿莫西林吃4粒,我不理解,情况好转,怎么有烧,望指点!谢谢!!

发布于 2009-05-31 09:57:17 IP 属地·中国|安徽省|安庆市

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8条评论
上呼吸道感染,扁桃体炎多为阳性菌感染,建议换青霉素首选,过敏者选择红霉素代替,药量按体重计算。 有条件建议验个血象,区别支原体感染。
  • 2009-05-31 10:11:21 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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考虑患儿上呼吸道感染合并支气管肺炎 辅助检查:胸部X线. 血常规. 在院治疗方案中加一组炎虎宁(治疗病毒性感染病) 个人拙见
  • 2009-05-31 10:16:56 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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小儿发热很高,想要一天就把热退是不现实的,我遇到这样的病号都是跟病患家属说明白,在退烧药上的选择也是根据体温每天递减。 小儿发病迅速,病情变化无常,要注意。
  • 2009-05-31 11:00:34 · IP属地·中国|山东省|东营市
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我认为还是病毒感染,疗程未到。就诊时就应该讲明,此病程一般为5到7天,激素用3天后在停,丁胺可以停掉,只要精神状态好,你告诉患者家属不要紧的。
  • 2009-05-31 11:05:18 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
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患儿来诊时已发热三天,所以有必要用抗生素,但是上呼吸道感染菌必治疗效不佳,建议用青霉素或第一代头孢、第二代头孢,丁胺更是不恰当的用药。患儿再次发烧很可能是扁桃体炎症未彻底消除,前面使用激素掩盖发热和扁桃体的症状,所以激素效应消除后再次发热,痰多也应该是支气管感染的现象。建议继续正规抗炎治疗。同时有条件可化验血常规和摄胸片检查。
  • 2009-05-31 11:16:38 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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楼上的意见比较明确了,考虑是病毒感染,建议不要频繁使用激素,因会掩盖病情。 给你一个治疗方案试试看: 1、5%GS 100ml 头孢呋辛 1.0 bid X3d 2、5%GS 250ml 炎琥宁 0.2 qd 3、阿奇霉素 0.3 po qd X3d 双黄连口服液 2支 tid 发烧就口服百服宁,要给患儿家长解释清楚,病毒感染需要过程的,用药主要是防治并发症。(把可能发生的并发症说出来,尽量让患儿家长相信你)
  • 2009-05-31 14:14:28 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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我最近一直碰见这样的病号。 来的时候都是发烧 用药后就控制住拉3天以后就突然发热 以上大家说的方法也都用过来 效果也不是很好
  • 2009-06-01 09:55:44 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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丁卡不能用!5%GS100+头孢西丁2G.0.9%NC100+美洛西林1G.10%GS100+VC1G.静滴3天!
  • 2009-06-01 19:10:18 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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