1.诊断：上呼吸道感染合并支气管肺炎 2.诊断依据：现病史.临床症状（T：38.8度.咳嗽，随即频咳不已，伴喉间痰鸣、 声如拽锯、呼吸急促、鼻翼煽动、面赤口渴，不思饮食，大便稍稀） 3.鉴别诊断：(一) 急性支气管炎：全身症状轻，一般无明显的呼吸困难及缺氧症状， 肺部闻及中湿罗音，多不固定，随咳嗽而改变。 (二) 急性粟粒性肺结核：粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状， 但肺部罗音常不明显。根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别。 (三)支气管异物：有异物吸入史，突然出现呛咳，并结合胸部X线检查可以区别，必要时可行纤支镜检查。 断： 4、需要进一步检查胸部X线.血常规化验. 5、治疗方案：口服护彤 半袋 3/日（解热镇痛） 小儿清肺化痰 1/3袋 3/日（止咳化痰） 阿莫西林颗粒 半袋 3/日（消炎） 痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15～20ml超声雾化吸 肌注 喜炎平注射液 2ML 2/日(清热解毒） 个人之见.不对之处请指教 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-2 12:26 编辑 ]

该患儿初步诊断上感并发支气管肺炎，首先是受凉后发烧鼻塞流涕，4天后出现咳嗽气喘。患儿高烧，呼吸急促，两肺湿罗音，伴消化道症状。 辅检：血常规，全胸片 因该患儿为上感引起，治疗上不能忽视抗病毒治疗，抗生素应足量。配合雾化吸入，起到镇咳祛痰改善缺氧症状。 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-2 12:26 编辑 ]

我考虑是： 1. 病毒性肺炎 依据：患儿四天前因受凉而出现发热，伴鼻塞流涕第三天又再次发热，并开始出现咳嗽，随即频咳不已，伴喉间痰鸣、声如拽锯、呼吸急促、鼻翼煽动、面赤口渴。双肺呼吸音粗，两侧肺底可闻及固定的湿罗音 2.应与一下疾病鉴别 a.急性喉炎 b.喘息性支气管炎 c.毛细支 3.（一）X线胸片 二）血液检查 （三）病原学检查 四）血清学检查 4.治疗 　　一、一般治疗： 　　保暖，保持呼吸道通畅，防止水、电解质和酸碱失衡，必要时氧疗。 　　二、抗病毒药物： 　　金刚烷胺0.1g,2次/d，连用3～5天；病毒唑，10mg/kg，2～3次/d，口服或注射；板兰根、黄芪、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α-干扰素，胸腺肽等。 　　三、继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗。 还真的不会加密啊 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-2 12:26 编辑 ]

诊断；小儿肺炎并心衰！ 依据；呼吸急促、鼻翼煽动；双肺呼吸音粗，两侧肺底可闻及固定的湿罗音。心率150次/分。 治疗！首选青霉素，过敏，三代头孢，大环内酯类。安溴索。平喘，强心！注意尿量尿量。 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-2 12:26 编辑 ]

诊断：支气管肺炎。 依据： 女、1岁半，有上呼吸道感染史，发烧、频咳，伴喉间痰鸣、声如拽锯、呼吸急促、鼻翼煽动；双肺呼吸音粗，两侧肺底可闻及固定的湿罗音。 鉴别：大叶肺炎、 金黄色葡萄球菌肺炎 、腺病毒肺炎 、 毛细支气管炎 、支原体肺炎 。 检查：胸片、血常规、痰细菌培养。 处理：卧床，吸氧，营养支持，抗菌消炎，抗病毒，化痰，解痉平喘，对症。 （切记不能强效止咳）。 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-2 12:27 编辑 ]

该病例仍考虑喘憋性肺炎 依据:呼吸急促、鼻翼煽动，R：40次/分，双肺呼吸音粗，两侧肺底可闻及固定的湿罗音。 辅助检查:1.血常规 2.X光胸片 鉴别诊断:主要与肺炎支原体肺炎相鉴别 治疗:吸氧,超声雾化吸入 1.0.9%NS50ml+头孢呋辛0.5g 静滴 bid 2.10%GS20ml+地米2mg+氨茶碱30mg 静滴 qd 3.5%GS30ml+酚妥拉明10mg+阿拉明5mg 静滴 qd 4.5%GS100ml+病毒唑0.1g+细辛脑6mg 静滴 qd 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-2 12:27 编辑 ]

依据患儿 发热四天，咳嗽、喘鸣两天。查体T：38.8度，P：150次/分，R：40次/分。面色发红，烦躁哭闹。双肺呼吸音粗，两侧肺底可闻及固定的湿罗音。可诊断为小儿支气管感染，辅助检查血常规和X线可确诊。治疗：0.9NS100头孢呋辛0.75。10GS100病毒唑0.3VC1.5B60.1.医嘱：患儿家长了解病情的发展，彻底治疗需要一段时间。 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-2 12:28 编辑 ]

最可能诊断：支气管肺炎 依据：1：女，1岁，频咳不已鼻翼煽动，呼吸急促。 2：两肺底可闻及固定的湿罗音 进一步检查：血常规。胸片等 鉴别诊断：急性支气管炎，肺结核。气管异物，等 治疗：保持室内空气流通，改善飞的通气功能，加强营养。 2;足量足疗程的青霉素静滴+头孢一组+抗病毒一组 3：镇静吸氧。 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-2 12:28 编辑 ]

诊断。急性支气管肺炎 诊断依据 喉间痰鸣、声如拽锯、呼吸急促、鼻翼煽动、面赤口渴 T：38.8度，P：150次/分，R：40次/分 双肺呼吸音粗，两侧肺底可闻及固定的湿罗音。心率150次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音 鉴别诊断，急性喉炎 支气管哮喘 小儿毛细支气管炎 下一步检查，胸片 血常规 咽部支原体 治疗 吸氧 抗感染 化痰平喘 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-2 12:29 编辑 ]

初步诊断： 支气管肺炎 诊断依据：1 四天前因受凉而出现发热，先有上呼吸道感染 2 继而出现咳嗽，伴喉间痰鸣、声如拽锯、呼吸急促、鼻翼煽动，双肺呼吸音粗，两侧肺底可闻及固定的湿罗音 需要与感冒 急性支气管炎 腹泻鉴别 需 血常规 X线 检查 消炎 改善呼吸 退热等对症治疗 肌注安痛定 1ml 0.9NS 250ml 曲松钠 2g 地米 3mg 5%GS 100 ml 丹参 10ml 5%GS 250 ml 炎琥宁 80mg 口服 阿莫西林 喘息定 扑尔敏 咳特灵 退热片 很喜欢这样的形式，也请老师多指点 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-2 12:29 编辑 ]