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发热,咳喘一天,腹泻六次
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患儿,男,10个月,因发热,咳喘,腹泻而被母抱至我门诊就诊。体重为9公斤 患儿于昨天因食用未食用完的余奶,及腹部着凉后,至晚上出现发热,咳喘,具体热度不详,当晚未作处理,于今日中午十二时左右来我门诊,在家来时曾泻三次,为稀薄水样便,伴有泡沫,在本所候诊时也拉了三次,为同样上述样便,在本所解了一次小便,量可,自发病来食欲差,哭吵不安, 检:T37。3,P145次/分,R55次/分,急性病容,神志清楚,呼吸急促,可见轻度三凹征,口唇及面色无紫绀,咽稍红,扁体无肿大,口腔无溃疡及粘膜斑,气管居中,听诊肺部可闻及哮鸣音,以呼气时为甚,同时可闻及少许痰鸣音,心律145次/分,律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部软,稍胀,肠鸣音4次/分,肝脾肋下未触及,余阴, 既然史:患儿系二胎,双胎妊娠,出生体重及有无窒息史不详,曾在保温箱呆过八天,满月后也曾因上述症状在县医院住院一周好转出院,也多次因上述症状在我门诊就诊,每次均经抗炎抗病毒止咳平喘而愈,均需五到七天, 家族史:其爷及父幼时也均有咳喘史,余无特殊 患儿为奶粉喂养,发育一般, 请大家就上述情况谈谈:(1)你的诊断及鉴别诊断: (2)如果可能必要的进一步的检查 (3)你的处理及处方, 欢迎大家的精彩讨论,后面我会把我的处方发上来,

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发布于 2009-05-31 21:15:13 IP 属地·中国|江西省|九江市

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诊断:1:急性支气管炎? 2:小儿腹泻? 鉴别诊断:支气管肺炎 进一步检查:血粪常规 治疗:0.9%盐水100ml 氨苄青霉素1.0(皮试) 5%糖水100ml 炎琥宁针60mg 5%糖水100ml 维生素C0.5 维生素B60.05 KCL针2ml 静滴一日一次 外用宝宝一贴灵,口服思密达
  • 2009-05-31 22:15:09 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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统一2诊断,再加针灸治疗。
  • 2009-05-31 22:30:32 · IP属地·中国|河北省|保定市
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诊断:1支气管哮喘 2幼儿肠炎 鉴别诊断:1小儿支气管肺炎 可以有气喘发热,但是无三凹症.2 痢疾:一般大便伴有粘液浓血便. 进一步检查:1胸片,血气分析 2血粪常规. 治疗:补液,抗炎,平喘,止泻. 0.9%NS100ML 阿莫西林克拉维酸钾0.6克(皮试) DXM2MG 10%GS100ML 50%苏打30ML 10%GS100ML 维生素K1 1毫克 0.9%NS100ML 头孢曲松钠0.8克(皮试) 10%GS150ML VC0.5 利巴韦林0.1 VB650毫克 录化钾3ML 口服思密达,整肠生,博利康 尼
  • 2009-05-31 23:05:33 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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诊断及诊断依据: 1喘息性支气管肺炎:发热,咳喘.呼吸急促,可见轻度三凹征. 听诊肺部可闻及哮鸣音,以呼气时为甚.同时可闻及少许痰鸣音. 既往有哮喘史.家族史. 2.消化不良性腹泻:稀薄水样便,伴有泡沫. 鉴别诊断:1)痢疾:无粘液浓血便. 2)毛细支气管炎. 3)呼吸道异物 4)心源性哮喘. 5)先天性喉喘鸣 辅助检查:胸部X线.血.粪便常规. 治疗:抗菌消炎.止咳平喘.助消化止泻 雾化吸入:扑尔敏2MG+地米2MG+病毒唑0.1 外用一贴灵贴脐 口服婴儿健脾散 半袋 2/日 阿莫西林颗粒 0.125 3/日 肌注:喜炎平注射液 2ML 2/日 (清热解毒,止咳止痢)
  • 2009-06-01 08:47:34 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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喜炎平贵吗 ?我门这没有卖的
  • 2009-06-01 09:35:46 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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同意2楼的诊断
  • 2009-06-01 09:38:07 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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診断:急性小儿支气管肺炎合并肠炎 治疗:1·0.9%生理盐水100毫升+氨苄青霉素1。0克 2·5%G.N.S100ML+参麦针10毫升+病毒唑0.1克 3·5%G.S100ML+5%S.B10ML 4:PO:ORS液2代,每代兑成500毫升开水4小时服完。 5:柴胡针1毫升+安痛定1毫升肌注 观察病情,随时对症治疗
  • 2009-06-01 17:33:44 · IP属地·中国|甘肃省|兰州市
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我的诊断:支气管哮喘,小儿腹泻病 鉴别诊断:喘息性支气管炎,支气管肺炎,毛支 如果可能进一步的检查:胸片,血气分析,血及便常规 我的处方: 1生理盐水 50ML 菌必治 0。8G 25/葡萄糖 50ML 炎琥宁 80MG 35/葡萄糖 50ML 氨茶碱 30MG 地米 2MG 43;2;1 180ML 病毒唑 0。1 VB6 0。1 KCL 3ML 另外给予必奇(蒙脱石散),每次1/2,一日三次口服,
  • 2009-06-01 20:35:48 · IP属地·中国|江西省|九江市
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2。4。5楼,几位朋友分析的非常精彩,其实这个病例在接诊过程中,要密切注意病情的变化,如果没有合并心力衰竭,还要注意呼吸困难的程度,用药也只是抗炎抗病毒止咳平喘,如果有条件可及痰鸣音明显可以配合雾化及沐舒坦静点,这个病例多次就诊,可以说每次的咳嗽都可以弄到一点儿也不咳,就是这个哮鸣音很难消失,而且一发病就至少要五到一周才能缓解,真的是让我很头痛,就是用氨茶碱也是照样喘,哮鸣音依旧,就如仲景传人所述如拉锯一样,在以前诊治过程中我一直没有用激素,所以这次用用激素,看看在哮鸣音的消失方面能不能收到一定的效果, 今日复诊的情况,大便有明显好转,未再腹泻,昨夜有些哭闹,食欲有所好转,只是听诊哮鸣音依旧,所以今日处方有些变动,见下次处方
  • 2009-06-01 21:00:06 · IP属地·中国|江西省|九江市
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初步诊断:毛细支气管炎。 依据: 1.10月龄 2.精神烦躁,三凹征、气喘、湿罗音、腹泻、腹胀。 3.肠鸣音4次? 腹泻为毛支的一种并发症,包括腹胀、腹泻等!若肠鸣音4次/分,怎么解释腹泻?考虑中毒性肠麻痹?血象? 治疗原则: 1.抗感染 2.解痉平喘 3.促进排痰 4.维持水电解质平衡 5.对症治疗 6.预防并发症。
  • 2009-06-05 23:25:13 · IP属地·中国|河南省|济源
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