这是个女性患者58岁,因咽喉痛3天,并头痛头晕1天前来就诊.患者自诉感冒后出先出现咽喉痛,刺激性干咳.自服消炎药(头孢氨苄,炎可宁片)无效,昨日又渐感头痛,头晕.伴恶心,无呕吐.无视物旋转,今日前来要求输液治疗. 既往体质较虚弱,经常头晕,曾多次在医院检查血压偏低颅动脉供血不足,轻度脑血栓.初步体查;T36.5 P85 BP90/60 R25 头面轻微浮肿.,咽喉略红,扁桃体无肿大.颈软,气管居中.肺部听诊无异常,心率85次/分.律齐,无杂音.腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,墨菲氏征阴性,脊柱四肢无异常.神经未查及阳性体征. 无药物过敏吏; 以上呼吸道感染,脑动脉硬化予以输液治疗; 第一组处方如下;0.9%氯化钠 250
头孢曲松钠 2.0 地塞米松 5mg 因在输液时结束时患者出现了上腹疼痛 其余未见不适 给予第二组 5%葡萄糖 250 西米替丁 0.6 维生素K1 20mg 输这组液体患者上腹痛好转,但感觉点些畏寒.嘱多盖些被子.除了来时的头痛,头晕外,其他也未见其他不适 第三组; 5%葡萄糖 250ml
香丹 20ml
第三组液体输到一半时,患者感头痛头晕加重,恶心.心里难受.颤抖,但不畏寒.呼吸也感费力.面色也有些苍白.看着有些不对,立即拔下针头观察; 测血压;80/50 体温 36.8 心率90次/分 四肢还算温暧.心里有些紧张了,到底是哪方面出问题了.是迟发性过敏反应?西米替丁的不良反应?还是香丹引起的血压下降?或者颅内出血了?一时拿不定主意.不敢糊乱用药了.只用万应止痛膏涂擦头额,颈部,人中,合谷.10分钟后病人虽无继续恶化之势,但也没好转之象.急忙通知其家属要他送往医院检查.由于病人有严重的晕车症.持意不肯去医院. 请战友们赶紧帮我分析,该怎么办?倒底是什么原因引起的?现在病人还在这观察.