首页
这个病人让我终生难忘
关注者
0
被浏览
3273

就在一小时前我接诊一个小病人,看看大家见过没有;男孩,刚25天,今下午2点左右开始呕吐,上腭有出血点,母亲腹泻,当时没在意;下午5点左右呕吐喷射状,哭闹伴腹泻,因小儿太小急叫120,刚刚出ct结果脑出血,据大夫说是母乳中缺乏维生素k所致。各位同仁前辈见过这样的病例吗?:handshake :handshake :handshake

发布于 2007-10-22 22:01:30 IP 属地·中国|河南省|安阳市

12条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
12条评论
见过不多,但作为医生必须了解这个病,现在一般在出生后肌注Vk1预防。
  • 2007-10-22 22:58:31 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
    回复 0点赞
没见过,不是很了解!
  • 2007-10-23 07:54:00 · IP属地·中国|山东省|聊城市
    回复 0点赞
这样的患儿有,不过我们不能处理,必须马上转医院! 迟发性VitK缺乏症24例分析 关键词:迟发性VitK VitK缺乏症又称获得性凝血酶原减低症,是由于VitK的摄入或吸收不足,或因肝功能障碍,不能利用VitK合成凝血酶原所致,部分母乳喂养儿出血发生在生后1~3个月,称迟发性VitK缺乏症 [1]。我院在1998~2002年共收住院24例迟发性VitK缺乏症患儿,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 24例患儿中男16例,女8例,日龄为30~51天,体重为4000~4500g,均为母乳喂养,无出血性疾病家族史,无外伤史。 1.2 临床表现 13例起病前有发热病史;6例患儿曾口服或肌注过抗生素;2例鼻衄;消化道出血6例;1例有前囟饱满、抽搐。 1.3 实验室检查 Hb70~90g/L者18例;全部患儿凝血酶原时间及凝血酶时间均延长,出血时间正常。 1.4 治疗及结果 入院后即予VitK 1 10mg静脉注射,抗炎、补充VitC、VitB 6 、葡萄糖等治疗,24h后鼻衄及皮下出血者全部止血;抽搐患儿予甘露醇脱水,鲁米那钠镇静并输注新鲜血;消化道出血患儿予禁食、输液、输血治疗。24例患儿均全部痊愈出院。 2 讨论 随着母乳喂养率的提高,VitK缺乏症似有上升趋势,这是因为在胎儿期孕妇VitK不易进入胎儿体内,而胎儿肝内VitK储存量亦低,故新生儿出生时血中VitK水平普遍较低。因此新生儿出生后有发生出血的倾向。母乳中VitK很少(<15μg/L),远低于牛乳中含量(60μg/L),故纯母乳喂养儿更易发生VitK缺乏症。若患儿口服或肌注过抗生素,抑制了胃肠道正常菌群,致使VitK合成不足,更加重VitK缺乏。目前对在1个月左右的婴儿是否常规应用VitK预防出血尚有待探讨。我院目前对新生儿常规应用VitK肌注或静推预防VitK缺乏症效果良好。
  • 2007-10-23 09:39:01 · IP属地·中国|山东省|德州市
    回复 0点赞
学习了,以后要注意,一般情况下,婴儿出生后常规使用Vitk1,不知该患尔用了没有。 以后需要注意的是患儿的体征,希望不要误诊。
  • 2007-10-23 09:49:37 · IP属地·中国|陕西省|安康市
    回复 0点赞
好惊险呐。从医十几年了从来没见过。
  • 2007-10-23 10:12:19 · IP属地·中国|天津|天津市
    回复 0点赞
没见过,学习了:xh :xh :xh
  • 2007-10-23 21:59:52 · IP属地·中国|河北省|保定市
    回复 0点赞
没见过,不是很了解!:ws :ws
  • 2008-03-18 13:57:51 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
    回复 0点赞
见过,挺吓人的!:han :han :han
  • 2008-03-18 19:19:42 · IP属地·中国|河南省|信阳市
    回复 0点赞
我想问下肌注K3时新生儿用量是多少呢?
  • 2008-03-18 19:22:27 · IP属地·中国|河南省|信阳市
    回复 0点赞
谢谢;楼主!学习了啊!!!
  • 2008-03-18 21:49:42 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者