患儿可能是1。上感 2。病毒性肠炎伴脱水 诊所依据；发热，咳嗽，是上感的症状。先呕吐，后腹泻，是病毒性肠炎的表现。 鉴别诊断；应与急性细菌性肠炎相鉴别 治疗；先肌注复方氨林巴比妥0。8ML。5%GNS250ML+磷霉素1。0+病毒唑0。1静滴 10%GS250+5%SB12.5ML+10%NACL7.5ML静滴 5%NS100ML+炎琥宁80MG静滴 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-4 16:55 编辑 ]

初诊：1）上呼吸道感染2）肠道感冒性腹泻3）中度脱水 需要和消化不良性腹泻，细菌性肠炎，中度脱水相鉴别 Ns100Ml 头孢哌酮舒巴坦1G 地米4MG 利巴韦林0.1 5%葡萄糖100Ml VC1.0 vb60.1 10%氯化钾3ML 5%葡萄糖100Ml 碳酸氢钠30MG 静点一日一次 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-4 16:55 编辑 ]

此病例诊断；小儿秋季腹泻！中度脱水！上呼吸道感染！ 依据夜间开始频繁出现腹泻，大便呈水样；面色苍白，精神萎靡。皮肤弹性减退，前囟及眼窝稍有凹陷，哭声无力，眼泪较少。T：39度。咽腔充血， 治疗；补水纠酸，抗病毒！ 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-4 16:56 编辑 ]

1.该患儿的诊断鉴别诊断我想大家都大同小异，从病例上看直观的感觉是个胃肠型感冒，与急性肠胃炎相鉴别， 2 我的处理方案及具体处方 （1）口服美林退热。 （2）0.9%盐水100ml 头孢他啶1.0g 混合后静滴 (3)5%葡萄糖100ml 炎琥宁80mg 混合后静滴 根据患者情况，轻度脱水，首选口服补液盐。 口服补液盐可以冲米粉来服用，因为患者是个十个月的孩子，口服补液盐的口感并不怎么样，这样孩子容易接受，效果也不错。我自己的孩子我是这么用的。 也可以加一组液体来补充丢失体液： （4）5%葡萄糖100ml Vc1.0g 氯化钾2ml 混合后静滴 (补液具体根据体重调整) (5)调理肠胃：妈咪爱，一袋温水冲服，一天一次 胃蛋白酶，一袋温水冲服，一天二次。 我见过一个七月大小儿感染血吸虫，症状与之较为相似，也是发热、轻咳，食欲不振、腹胀、腹泻。此病还应该与小儿血吸虫病相鉴别： 不知道患儿是否是在疫区居住，并是否有与疫水接触的历史。 全身体皮肤可有皮疹？ 可以作一个粪便常规查看是否有虫卵或孵化毛蚴，反复检查可提高阳性率 此病例有空拿出来与大家讨论 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-4 16:57 编辑 ]

诊断：婴幼儿腹泻伴轻度脱水。 依据：1.男、10个月。 2.下午出现轻咳伴发热，傍晚开始到夜里呕吐五次，夜间出现腹泻，大便呈水样，量多、无腥臭味。尿量减少。 3.T：39度，P：160次/分，R：50次/分。面色苍白，精神萎靡。皮肤弹性减退，前囟及眼窝稍有凹陷，哭声无力，眼泪较少。 鉴别：1.菌痢：夏秋季发病最多，大便为脓血便，全身中毒症状严重，大便化验可见红白血球和脓球。 2.细菌感染性腹泻：大肠杆菌肠炎多见---以5~8月份发病最多，有的高热、腹疼、呕吐、大便为水样便或荤油黏液，有的有腥臭味。严重者可以引起脱水。大便化验可见少许白血球。 3.病毒感染性腹泻：轮状病毒性肠炎多见---6月~2岁的婴幼儿多见，主要发生在秋末冬初，大便水样或蛋花汤样大便，无臭味。有自愈性，病程大约5天。大便化验可见脂肪滴，一般没有红白血球和脓球。 处理：1.有条件的话，可做水电解质检测，做大便细菌培养，做病毒分离。 2.补液，调整水电解质平衡，抗菌消炎，营养支持，对症。 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-4 16:59 编辑 ]

1、诊断:1)上呼吸道感染：昨天下午因受凉而出现轻微咳嗽伴发热，咽腔充血. 2）急性胃肠炎：从傍晚到夜里呕吐五次（呕吐物为不消化的乳汁）， 并于夜间开始频繁出现腹泻，大便呈水样，初时色黄，后渐转白色，量多、粘液少，无腥臭味 尿量较前明显减少。面色苍白，精神萎靡。皮肤弹性减退，前囟及眼窝稍有凹陷，哭声无力， 眼泪较少.腹部触之觉胀，叩诊呈鼓 2、鉴别诊断：细菌性痢疾：患儿无脓血便. 3、治疗方案：补液.止泻.控制感染.纠正酸中毒. 治疗处方：一贴灵贴脐 口服：婴儿健脾散 1袋 2/日 思密达 1/3 3/日 静滴 1）0.9%盐水 100ML 氨苄西林 1.0（皮试）（控制感染） 2）5%糖 100ML 炎琥宁 40MG（抗病毒） 3）0.9%盐水 100ML 碳酸氢钠 5ML（防止酸中毒） 4）5%糖 100ML VC 0.5 VB6 50MG KCL 2ML（见尿补钾） 日一次静滴. 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-4 17:00 编辑 ]

诊断：1）上呼吸道感染 2）病毒性肠炎伴脱水 依据：1）受凉而出现轻咳伴发热.咽腔充血.T39. 2）频繁腹泻，大便呈水样，初时色黄，后渐转白色，量多、粘液少，无腥臭味 尿量较前明显减少.前囟及眼窝稍有凹 鉴别：1）霍乱 2）细菌性痢疾 治疗方案：抗病毒.补液.控制感染.防止酸中毒. 处方：1）0.9%盐水 100ML 氨苄西林 1.0 2）5% 糖 100ML 炎琥宁 40MG 3）0.9%盐水 100Ml 苏打 5ML VB6 50MG VC 0.5 4）5%糖 100ML 清开灵 10ML 日一次静滴 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-4 17:01 编辑 ]

1 初步诊断 1 肠胃型感冒 2病毒性肠炎 2 诊断依据 1 因受凉而出现轻微咳嗽伴发热 2 咽腔充血 3 夜间开始频繁出现腹泻，大便呈水样，初时色黄，后渐转白色，量多、粘液少，无腥臭味 3 鉴别诊断 细菌性痢疾 4 处理方案 退热 抗病毒 抗生素 补充电解质 支持对症治疗 安痛定 0.7ml 苦木 1ml 肌注 5%GNS 100ml 头孢曲松钠 1g 5%GS 100ml 炎琥宁 40mg 5% GS vitB6 50mg vitc 0.5 kcl 2ml 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-4 17:01 编辑 ]

那么高的积分怎么看啊。这不是难为我们吗？版主，这样还能学习到什么东西啊 ，怎么进步啊？？？？？？？？？？？？ 兄弟，你可能没有看明白在下在1楼所做的提示吧，所以兄弟误会在下的意思了，在下这么做恰恰是为了大家能更好地进行交流和学习。在下这么做的目的，主要是为免第一个人答得有理有据，后面看到的思路就受到干扰，所以希望大家解答后都加密一下，或设置积分高于50分以上才能浏览，24或48小时以后再由在下统一解密，解密后统一评分。这样做最起码不干扰后来看到帖子者的答题思路。若由此给兄弟带来了不方便之处，还请兄弟能够谅解，谢谢兄弟。在下是很看好兄弟的，你的能力很不错，希望能常来儿科转转。 ————仲景传人 初步诊断：上呼吸道感染 诊断依据：T：39度 P：160次/分，R：50次/分，咽腔充血，舌苔薄白、脉浮紧，指纹淡红。 鉴别诊断：小儿肺炎，小儿消化不良。 处理方案：退热，抗感染，补水治疗。 具体处方：PO：臣功再欣，三分之一包 5%GS100ML 维生素C1.0 病毒唑1支 地米0.25 0.9%NS100ML 头孢唑啉0.5 能量 此病患的呕吐发生的原因有：受凉后引起，高热，小儿各系统发育不完善引起。 腹泻的原因：高热。 该患儿有脱水的表现：尿量较前明显减少，皮肤弹性减退，前囟及眼窝稍有凹陷。原因：高热，呕吐，腹泻。 所以治疗中要考虑给患儿补水，患儿还有缺钾的表现：面色苍白，精神萎靡，腹部稍隆起，触之觉胀，叩诊呈鼓音。 自己平常工作中很少遇到这么小的患儿，这只是自己的个人拙见，有不对的地方望给予指点，谢谢。 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-4 17:02 编辑 ]

最可能诊断：1：上感 2：病毒性腹泻（中度脱水） 诊断依据： 1：轻咳、发烧、呕吐、腹泻，咽部充血。 2：频繁腹泻，大便呈水样，量多，粘液少，无腥味。 3：面色苍白，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝稍有凹陷，尿少，腹胀。 鉴别诊断：生理性腹泻，细菌性腹泻，细菌性痢疾等 治疗： 0.9%盐水 150ml 氨苄青霉素 1.0 5%糖盐水 250ml 炎琥宁 80mg 5%糖水 250ml VC针 1.0 VB6针 0.05 KCL针 3ml 静滴一日一次 口服：口服补液盐，蒙脱石散。外用宝宝一贴灵等 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-4 17:03 编辑 ]