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突发意识不清!
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患者老年男性71岁,患者在家无明显诱因突然跌倒,继之出现意识不清,呼之不应,牙关紧闭双上肢内屈,无恶心呕吐,无腹泻无紫绀。 既往有贫血史 查体:血压:160/70mmhg 老年男性,呼吸略急促,中昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,至径月2mm,对光反射存在,口唇无紫绀颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿略音,心率88次/分,律齐无杂音,四肢肌力不清,巴氏征阴,余未见异常。 嘱患者家属去医院检查,我会及时跟踪报道。 说说你的诊断,鉴别诊断,进一步检查,治疗措施。

发布于 2009-06-02 18:07:50 IP 属地·中国|山东省|泰安市

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诊断:高血压脑病;脑出血 鉴别诊断:癫痫;脑梗塞 进一步可行:心电图,CT、MRI、电解质、血气分析等检查 现可行绝对卧床休息、支持对症治疗,待检查结果回报;如出血达50毫升以上时可行穿刺抽备以减轻脑内压力,小于50毫升以药物降压为主:如用甘露醇、速尿等!
  • 2009-06-02 18:17:16 · IP属地·中国|广西|玉林市
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注意低血糖昏迷啊
  • 2009-06-02 18:30:55 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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诊断:脑梗赛 诊断依据:患者老年男性71岁,患者在家无明显诱因突然跌倒,双侧瞳孔等大等圆。 鉴别诊断:脑出血,高血压脑病,急性脑血管痉挛?癫痫?? 检查:脑CT,血常规,血糖。 我觉得病患的血压高是因为脑缺血后,机体对部分器官缺血的一种应激反应。 拙见,期待精彩。
  • 2009-06-02 19:37:01 · IP属地·中国|山东省|东营市
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诊断::脑出血 高血压脑病 鉴别诊断:脑梗塞 癫痫 进一步检查:CT 脑电图 血常规 血糖 血脂 处理:吸氧 甘露醇
  • 2009-06-02 21:37:27 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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诊断:脑出血。依据:老年高血压患者,突然跌倒,继之出现意识不清,呼之不应,牙关紧闭双上肢内屈。应该是动脉硬化引起。
  • 2009-06-03 18:17:53 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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今天患者回家继续治疗,在外检查的结果和化验单如下:
  • 2009-06-03 20:58:42 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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脑梗塞与脑出血有时很难区别,但是仔细分析书本上的介绍,就会发现很多鉴别点。谢谢楼主提供最后的辅助检查,最起码能知道自己是否能看对病。
  • 2009-06-04 01:37:37 · IP属地·中国|山东省|日照市
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