首页
出汗多、夜间尤甚一月余。(已评)
关注者
21
被浏览
25149

刘、男、5岁。代诉:出汗多、夜间尤甚一月余。 患儿一月前因感冒发热在一诊所用“退热针”过量而出现大汗淋漓、所穿之衣尽湿,伴面色苍白、神疲肢倦,经饮“糖盐水”并休息后缓解。从此以后极易出汗,汗出以头面部、肩背部为多,特别是在入睡后更是“虚汗淋漓”,夜里睡得也极不踏实,天天需要更换枕巾,白天稍微活动后也汗出较多。自然界稍有风吹草动则极易感冒,经常是清涕不断,触额常感低热,但测体温又不高,平时摸住大人时常感“其手灼皮”,常欲渴水,精神一直较差,平时略显倦怠,总不想与其他小朋友在一起玩耍。发病来一直无咳嗽,曾服用过“奇星虚汗停”、“龙牡壮骨颗粒”及西药“654-2片”、“阿托品片”等,但效果总不太理想。 刻诊:T:36.8度,P:120次/分,R:26次/分。形体偏瘦、神倦乏力。双肺呼吸音清,未闻及哮鸣音及罗音。心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹部(—),肝脾(—)。咽不红,扁桃体不大,口腔粘膜光滑、未见粘膜斑及溃疡,口唇淡红,舌质淡、舌苔花剥,脉细弱。 请大家回答下列问题: 1、该患儿最可能的诊断是什么?有何诊断依据? 2、需与哪些病进行鉴别? 3、你的处理方案及具体处方? 欢迎大家积极参与讨论,加分从优。 为免第一个人答得有理有据,后面看到的思路就受到干扰,所以希望大家解答后都加密一下,或设置积分高于50分以上才能浏览,24或48小时以后再由在下统一解密,解密后统一评分。这样做最起码不干扰后来看到帖子者的答题思路。若由此给大家带来了不方便之处,还请大家予以谅解,谢谢大家。不会加密的朋友可从下列地址学习如何加密:http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=21&extra=page%3D1

发布于 2009-06-04 11:58:16 IP 属地·中国|河南省|南阳市

64条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
64条评论
初步诊断 1 脾胃积热 阴虚内热 2 维生素缺乏 诊断依据 易出汗,汗出以头面部、肩背部为多,特别是在入睡后更是“虚汗淋漓”,夜里睡得也极不踏实,天天需要更换枕巾,白天稍微活动后也汗出较多。自然界稍有风吹草动则极易感冒,经常是清涕不断,触额常感低热,但测体温又不高,平时摸住大人时常感“其手灼皮,常欲渴水,精神一直较差,平时略显倦怠,总不想与其他小朋友在一起玩耍。发病来一直无咳嗽 鉴别诊断 结核病 甲状腺病 治疗 可以调和脾胃 化积口服液 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-6 14:06 编辑 ]
  • 2009-06-04 12:41:38 · IP属地·中国|江西省|赣州市
    回复 0点赞
诊断不知,看了就说说自己的想法 查血钙血钾血钠 拍胸片排除tb 服龙牡壮骨颗粒 睡前服6542一片改善症状 多吃香蕉橘子补钾 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-6 14:07 编辑 ]
  • 2009-06-04 12:41:45 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
    回复 0点赞
患儿一月前因感冒发热在一诊所用“退热针”过量而出现大汗淋漓、所穿之衣尽湿,伴面色苍白、神疲肢倦,从这点上看应该是注射安痛定剂量过多所至,安痛定作为一种半抗原在敏感儿体内可引起Ⅱ型变态反应,导致细胞破坏、溶解,因而发生粒细胞减少,注射安痛定剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,容易引起全身虚脱,甚至发生休克。不知道患儿用过地塞米松没?从患儿的情况上看像是一个长时间应用激素破坏了免疫系统,导致抵抗力下降的情况。 我觉得患儿中医治疗效果应该比较好,下面是我问的一个治虚汗的方子,我不懂中医,楼主看看有没有可用之处。 生黄芪20克,太子参20克、炒白术20克,防风10克,浮小麦20克,碧桃干20克,糯稻根10克,当归10克、生地10克、熟地10克、大白芍10克,五味子10克,麻黄根10克,煅牡蛎30克,红枣6枚。煎汤代茶,一贴药吃2天,分多次饮服。可连服3-7天。 此病例应该和肺结核相鉴别,盗汗,低热,患者消瘦,乏力等与之有神似之处。 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-6 14:07 编辑 ]
  • 2009-06-04 14:54:47 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
    回复 0点赞
1、诊断:1)小儿低血糖.2)缺钙缺锌 诊断依据:经饮“糖盐水”并休息后缓解.易感冒 2、鉴别:1)甲亢 2)嗜铬细胞瘤 3)小儿活动性结核 3、处理方案:补糖.补钙 具体处方:口服葡萄糖 2G 3/日 钙加锌 1支 2/日 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-6 14:07 编辑 ]
  • 2009-06-04 16:10:46 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
    回复 0点赞
我不太懂中医,但觉得是阳虚,食疗:煲排骨汤放大枣、黄芪、党参。 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-6 14:08 编辑 ]
  • 2009-06-04 17:53:04 · IP属地·中国|广东省|深圳市
    回复 0点赞
诊断:钙缺乏症。 依据:男,5岁,有盗汗、夜惊、形体偏瘦、神倦乏力。 鉴别:结核。 处理:D3针肌注,口服钙剂,另外注意多晒太阳。 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-6 14:08 编辑 ]
  • 2009-06-04 19:09:39 · IP属地·中国|河南省|周口市
    回复 0点赞
查一下血系生化。T3T4有没有甲亢的可能 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-6 14:08 编辑 ]
  • 2009-06-04 19:22:07 · IP属地·中国|福建省|莆田市
    回复 0点赞
这是热病后期和用药过度所致。 方;西洋参6玄参9麦门冬9天花粉9扁豆9五味子6炙甘草6粳米15 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-6 14:09 编辑 ]
  • 2009-06-04 20:23:43 · IP属地·中国|福建省|漳州市
    回复 0点赞
患者最可能诊断:电解质紊乱(低钾血症)?中医诊断:汗证(气阴两虚证)。 诊断依据:1:退热针过量而出现但汗淋漓,面色苍白,神疲肢倦,后又长出汗、盗汗月余。 2:形体瘦,手足心热,以盗汗为主也常见自汗,出汗较多舌质淡、苔花剥,脉细弱。 3:心率:120次 呼吸26次 治疗:西医:补充电解质 中医:益气养阴。 西洋参6g麦冬5g 五味子5g 黄芪6g 白术5g 地骨皮5g 知母5g丹皮5g 当归5g 生地5g酸枣仁5g 炙甘草3g 用法:一日一剂,水煎分两次服。 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-6 14:09 编辑 ]
  • 2009-06-04 21:29:01 · IP属地·中国|河南省|郑州市
    回复 0点赞
诊断: 中医属气阴两虚,依据有: 面色苍白,神疲肢倦,形体偏瘦,其手灼皮,常欲渴水.神倦乏力, 口唇淡红,舌质淡、舌苔花剥,脉细弱. 西医诊断为缺钾缺钙等. 鉴别: 需与肺结核,甲亢等相鉴别. 处方: 可中西结合治理. 1: GNS 200ml + VC 1g + B6 0.1g + k.cL 0.4g / 慢滴 2: 5%G.s 150mL + 生脉10mL + 北芪针10mL / 滴 3: B12针 1支 +CCO 2mL / im 一天一次 中医补肺气养阴血为主,兼退虚热. 北芪10 党参10 太子参10 人参叶6 白芍10 山萸肉6 淮山8 龟板6 炙甘3 红枣3枚 浮小麦3 泽泻1 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-6 14:10 编辑 ]
  • 2009-06-04 22:23:42 · IP属地·中国|广东省|河源市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者