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咳嗽持续一个多月
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患者,女,56岁,2009年1月13日因刺激性咳嗽前来就诊,双肺呼吸音偏粗,试有物在喉间(梅核气?),痰粘稠难咯,量不多,一咳嗽就连续咳7、8下,心烦气躁,舌苔偏黄,脉浮数,余无异常。RX:1. 0.9%NS250ML+先6 4.0G+DM5MG 2.5%GS250ML+利巴韦林4.0静点,必嗽平,咳必清口服。连用4天不见效果,准备改阿奇,但患者转吃中药没有来了; 2009年2月27日下午又前来治疗,自述服中药一月之久没效,今早小孩带去打医院门诊治疗,在治疗室输液时出现“过敏”,现身上还有残留红色风团,病患及家属在医院折腾一个上午。(门诊病历上用的是头孢头孢哌酮钠-舒巴坦钠,奇怪????在我这里没有出现过敏),要求给予治疗,考虑到血液里过敏原还可能有清除,要求明早过来。 2009年2月28日上午 症状跟以前一样,

RX:1. 5%GS250+阿奇0.5G 2.0.9%NS250ML+炎200MG 外加清热化痰口服液(风热)一支 TID 用了5天咳嗽基本好转 你碰到过这种咳嗽你的看法和治则,请多指教

发布于 2009-06-04 22:46:01 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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诊断:支原体肺炎 依据:刺激性咳嗽,双肺呼吸音偏粗,痰粘稠难咯,量不多,一咳嗽就连续咳7、8下。 楼主治疗不错,建议阿奇中加入10MG 胃复安,毕竟阿奇的胃肠道反应。 但是这种病患,年龄偏大,容易考虑是肺部占位性病变,会给临床诊断添加干扰。 至于过敏,我发现越是间隔时间短的越容易出现过敏,间隔时间长的则次之,不知道你们是否有这种体会???? 个人拙见。:$
  • 2009-06-05 00:14:11 · IP属地·中国|山东省|威海市
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原帖由 王汉中 于 2009-6-5 00:14 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 诊断:支原体肺炎 依据:刺激性咳嗽,双肺呼吸音偏粗,痰粘稠难咯,量不多,一咳嗽就连续咳7、8下。 楼主治疗不错,建议阿奇中加入10MG 胃复安,毕竟阿奇的胃肠道反应。 但是这种病患,年龄偏大,容易考虑是肺部占 ... 认同次诊断.个人方案: 口服:必嗽平 2片 3/日 咳特灵 3片 2/日 静滴 1)0.9%盐水 250ML 青霉素 960万U(皮试) 2)5% 糖 250ML 清开灵 20ML 3)氨溴索 100ML 日一次静滴.连用一周. 给楼主提个建议.在患者有痰咳不出时.忌用咳必清.咳必清用于干咳.个人拙见
  • 2009-06-05 09:22:15 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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阿奇和胃复安同瓶滴注没事吧????????我没用过,我都是加b6
  • 2009-09-09 15:48:31 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
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1.年龄偏大,刺激性咳嗽病程较长,中西药治疗罔效有必要考虑一下其他原因: a:建议作鼻窦平片。 b:支气管镜:肺间质纤维化 or 肺部肿瘤(喉返神经的问题)以及肺通气功能检查。 c:喉镜:声带的问题 d:有无反流性食管炎 2.常规性的使用抗菌素。
  • 2009-09-09 16:58:52 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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