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今天一个病人,女,35,来时诉心里难受,浑身无力,恶心,呕吐。无腹泻,轻微腹痛。自述今天中午吃了昨天的剩饭,有肉。下午开始恶心,呕吐一次,吐物为胃容物。恶心一阵一阵。吐时出虚汗,无力。面色白。体检体温36度,余正常。诊断;肠胃炎(病人以前有过肠胃炎)开药为午时茶3袋,一次一袋。藿香正气胶囊12粒,一次4粒。病人走。一小时后家人陪同来,说吃药全吐,要求输液。给予5%GNS250ML+B62.0+庆大8WU+胃复安10mg+西咪替丁0.4 5%GS+菌必治3.0+DXM6mg输液时一直还是说恶心。期间吐了一次为黄水。恶心一阵一阵。第二组没有输完就要求拔针。病人走。我的处理恰当吗?请各位探讨下肠胃炎的有效止吐方法。

发布于 2009-06-04 23:11:34 IP 属地·中国|上海|上海市

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像这种病患,呕吐严重,最好是不要用口服药物。输液治疗中菌必治有胃肠道反应,在病患呕吐前提下,最好不用,楼主用药有些复杂(个人观点)病患体质弱,易出现输液反应。 我的治疗方案: 0.9%NS100ML 胃复安10MG GNS250ML 阿米卡星3支 654-2 10MG 地米5MG 5%GS250ML 西咪替丁2支 5%GS500ML 维生素C3.0 维生素B6 0.2 ATP 40 CO-A 100 10%KCL 10ML 嘱咐病患饮食注意,肉鱼蛋奶及难消化食物少食,小米粥与咸菜最好。 个人拙见。
  • 2009-06-05 00:06:26 · IP属地·中国|山东省|威海市
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你的维生素b6 2.0 是说明你用了20支吗?? 胃复安尽可能不要输液,,选择肌注。 药物配伍是尽可能使单一的,药种太多会导致性能不稳定,而产生不良反应!!
  • 2009-06-05 06:44:19 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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同意2楼 不过胃复安肌注
  • 2009-06-05 07:38:02 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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该患者从症状看应该是个急性胃炎的患者。这个病的特点就是呕吐,胃痛,因为胃黏膜充血水肿你用药液不能马上改变它的性质。治疗方向是。抗炎,庆大,保护胃黏膜,西米。缓解毒性地米。整体在我看来还行。不过头孢类最好先不用,反应和症状你能分的清吗。还有人在呕吐的时候颅内压也会升高。他的血压怎么样啊。以前有没有脑血管病这也要考虑的,口服药最好不用,这时应该是禁食的,不知道我说的对不,还要补充液体和钾,这样就合适了
  • 2009-06-05 08:47:41 · IP属地·中国|黑龙江省|齐齐哈尔市
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原帖由 王汉中 于 2009-6-5 00:06 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 像这种病患,呕吐严重,最好是不要用口服药物。输液治疗中菌必治有胃肠道反应,在病患呕吐前提下,最好不用,楼主用药有些复杂(个人观点)病患体质弱,易出现输液反应。 我的治疗方案: 0.9%NS100ML 胃复安10MG ... 支持。说明书上说胃复安一次可以用到10到20毫克 本帖最后由 华北医校 于 2009-6-5 08:54 编辑 ]
  • 2009-06-05 08:53:11 · IP属地·中国|江苏省|苏州市
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胃复安使用的同时还加654,什么道理???是什么新方法吗??、;P ;P
  • 2009-06-05 09:02:49 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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Vb6是手下误应该是0.2谢谢指教
  • 2009-06-05 09:32:22 · IP属地·中国|上海|上海市
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有个过程呀!哪有这么快嘛!你应该先和病人及病人家属沟通好!就不会出现这种情况!
  • 2009-06-05 10:00:10 · IP属地·中国|江西省|新余市
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根据以上症状,处方如下: 奥复星100ml 0.9%NS500ML 氨苄西林5.0G(皮试) 5%GS500LM 维生素C2.5 维生素B60.2 10%KCL10ML 个人见解,仅供参考。
  • 2009-06-05 10:06:34 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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这种情况要考虑胰腺炎或胆囊炎等,10楼处方加用甲硝唑扣奥美拉唑,注意观察,病人禁食.
  • 2009-06-05 10:55:08 · IP属地·中国|浙江省|衢州市
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