（凌春燕； 南京市鼓楼医院， 江苏 南京 210008） 　　例1女，62岁。于2003年3月28日因胆囊炎，发热来急诊中心就诊。既往患有胆结石症、胆囊炎史，无药物过敏史。查体：T 37.8 ℃，P 85次·min-1，BPll0/80 mmHg (1 mmHg = 0.133 kPa)。给予克林霉素1.8 g + 5%葡萄糖注射液500 mL静滴治疗。当液体输注约1/3量时，患者突发晕厥，全身大汗，口角歪斜。呼吸平稳，心肺检查无异常。立即停止输液，数分钟后患者清醒。后换用头孢唑肟（益保世灵）注射液，未再复现上述症状。 　　例2男，37岁。2003年4月1日因感冒，发热来急诊中心就诊。患者既往体健，无药物过敏史，无家族病史。查体：T 38.2 ℃，P 80次·min-1，BP 90/60 mmHg。给予克林霉素1.2 g+ 5% 葡萄糖注射液500 mL静滴治疗。输注液体约20 mL，患者突发晕厥，全身大汗，立即停止输液。测血压80/45 mmHg，短时间后即清醒，观察3 h未见异常。后换用氧氟沙星注射液，未再现上述表现。 　　克林霉素引起的不良反应主要为皮肤及其附件、胃肠系统以及中枢神经系统损害，严重的不良反应少见。上述两例患者出现晕厥的严重不良反应，未合用其他药物，可以确定是由克林霉素引起，怀疑与使用的克林霉素剂量过大或过敏有关。克林霉素常用量为0.6～1.2 g，分2～4次滴完，该2例患者均1次静滴1.2 g。经严格限定克林霉素的剂量，每次不得超过0.6 g，从此未再发生致晕厥的严重不良反应。提示克林霉素使用过程中，要控制剂量和滴速，每分钟的剂量不宜>20 mg，以防引起严重不良反应。

（药物不良反应杂志2004.6(3):196）