考虑上呼吸道感染：夜间体温38.5.咽红.患儿呕吐可能是发烧引起的. 鉴别：1）脑膜炎：非喷射状吐出胃内容物.无有脑膜刺激征.暂可排除 2）胃肠炎：患儿无腹泻.服软. 治疗：抗菌.退热.止吐

这病例，希望专业人士能分析下…看似简单

考虑：1：胃肠性感冒可能性较大。2：食物中毒？ 依据：发热、咽红。饭后10分钟呕吐。 疑问：1：咽红，服药治疗，何药，是否对胃有刺激性）2：口渴、腹痛、没见大便 ，哪个区痛？多长时间没解大便 ？ 3：在学校是否吃不洁的食物？

根据其呕吐的程度，应考虑为上消化道不完全性梗阻，病毒性脑炎，急性胃肠炎

胃肠型感冒啊 对症处理后限食五个小时 控制体温 就好了

首先该排除一下病脑,没事的话,按照上感胃肠型处理.

同意7楼的意见，小心点好

一、病情回顾： 1、5岁小儿反复呕吐伴发热一天； 2、因咽红正在服药治疗（何药？）； 3、常规治疗效果不理想。 二、个人疑问： 1、正在服用其他药物的过程中出现了呕吐现象，不知其正在服用何药？是否提示药物伤胃等因素？ 2、楼主未提供患儿中午的饮食情况，是否为中午饮食不节导致的呕吐呢？ 3、小儿对症状描述的准确度不高，未知其有无头部症状？ 三、个人考虑： 1、小儿急性胃炎：依据一为正在服药伤胃，二为呕吐症状； 2、病毒性脑炎：依据一为患儿有上感（咽红）的前驱症状，二为患儿出现了呕吐、发热，但此诊断尚需进一步检查方能排除之。病脑患儿除上述二症外还应有精神神经方面的症状，但这些症状可随病情的发展方能出现，所以还有待于进一步的密切观察； 3、临床上此类呕吐患儿出现发热的可能性很大，个人经验约有60—80%的呕吐患儿在呕吐发生3—4小时后都会出现一定程度的发热，所以一有呕吐患儿来诊，就会嘱家长要备点退热药以备不时之需，特别是晚上来诊的呕吐患儿更要嘱其备退热药，方不致届时发热而手忙脚乱、不知所措。 四、个人处理意见： 目前的症状尚不支持病脑的诊断，所以可暂按胃炎和上感进行处理： 1、对于频繁呕吐的患儿，一定要嘱其禁食4—6个小时，因为小儿各方面系统发育都尚未完善，就胃而言，胃粘膜较嫩，一旦有损其恢复是需要一个过程的，所以要适当禁食以促其自我修复。事实是家长看到孩子呕吐，心疼得不行，生怕孩子饿坏了，总千方百计要让孩子多吃点，小儿又不知饥饱，一吐之后他胃里空空如也，所以想吃东西，家长就投其所好、恣意与食，结果必然是食入即吐——孩子的胃粘膜还未恢复，你一给他进食他不消化、不往下行就必然要吐出来，因为呕吐是人体的一种保护性生理反射也。所以对这类呕吐的小儿，一定要把这些话给家长交待清楚，并嘱他必须要给孩子禁食4—6小时以待胃粘膜自动修复； 2、静脉输液方面：一组抗生素如头孢曲松，一组抗病毒如炎琥宁，一组制酸、止吐、保护胃粘膜如西咪替丁、VB6、氯化钾，视情况可再加一组碳酸氢钠、氯化钾以纠正酸碱失衡和电解质紊乱； 3、口服对症方面，发热给予恬倩6ml口服退热，呕吐给予吗丁啉1/2片饭前半小时口服； 4、密切观察病情，提前告知可能出现的并发症和不可预知的意外情况，一旦有紧急情况，立即转上级医院就诊。 个人认为楼主的药量太小了，势必难以收到预期的效果，5岁小儿爱茂尔针大可用到1支。

"60—80%的呕吐患儿在呕吐发生3—4小时后都会出现一定程度的发热"，经验之谈 病例提供的不是很具体 比如患儿体重 儿科疾病一定要注明小儿的体重 方便用药.