建意祥细体查，病史。 暂停以上药物，密切观查。。。

清开灵用五支啊 我到没有试过 我感觉剂量大了点 大人才用三支 我也有碰到这样的病人~~后来检查时“肺炎”

他用的应该是2ML的

支原体感染的多，建议（1）头孢 （2）清开灵或炎虎宁（3） 阿齐霉素。千万别在用地米了。在加点化积，增加胃肠蠕动的。 个人拙见

是不是输的液体量少了，总液体量到500ML看怎样。

是不是输的液体量少了，总液体量到500ML看怎样。

以上用药可以，小儿发热有个过程（3－5天），要取得患儿父母的信任。随时观察患儿变化，调整用药

可以查一下CRP有没有高起来

一、患儿病情回顾： 1、6岁，发热（查T：38度）三天； 2、咽部稍红； 3、常规治疗但发热一直反复不愈； 4、血常规正常。 二、个人分析： 1、楼主提供的患儿病情有点简单了，所以不能武断地断为某病。在叙述小儿的病情时，包括发病之初的情况、诱因、伴随症状（比如有无鼻塞流涕、咳嗽、恶心呕吐腹泻等）、精神状态、生命体征、查体情况（包括心肺听诊、腹部情况等）、二便情况及诊疗经过等，都要有一个简单的描述，有的症状和体征纵然是阴性的，也要提及一下，这对大家判断其病情有至关重要的作用； 2、由于没有其他症状，阳性体征一为发热、二为咽部稍红，就目前情况来看，也就是一个上呼吸道感染引起的发热，乏力纳呆为每一个发热患儿都会出现的症状，并不能说明什么问题； 3、像楼主提供的这样的情况还是很常见的，因为上感引起的发热有一个反复三到五天的过程，所以在初次就诊时就要把这个问题向家长讲清楚，让他有个心理准备，免得到时再次发热时家长对你的技术产生怀疑。 4、需要对家长唱唱高调，告诉家长适当的发热有利于孩子的生长发育，有利于机体调动一切力量对抗病毒或细菌的入侵，所以不能盲目退热，只有在体温超过一定的限度时才适当用点退热药； 5、某些急性呼吸道传染病的早期，也会出现类似上感的症状，这就需要在复诊时详细查体以鉴别之了。个人经验，我们能看得到的口腔粘膜、舌苔、咽喉及头面躯干体表的情况是发现这些呼吸道传染病端倪的重要窗口，每次复诊时都要对上述这些部位进行反复的查看。 三、个人处理意见： 既然目前尚无其他症状可循，可暂按上感进行处理： 1、抗病毒：可选用利巴韦林或炎琥宁等； 2、抗感染：上感绝大多数为病毒感染，原则上不需要用抗生素，但此患儿病程已超过两天，所以抗生素还是要用一点的，首选青霉素类，也可径用头孢类，根据体重算出剂量应用； 3、对症处理：此患儿主要是个退热的问题，但需要注意的是，退热药顶多反复用三天，超过三天就不要再用西药成份的退热药了，要改用中药成份的退热药，如柴黄颗粒、小柴胡颗粒、紫雪等，因为西药成份的退热药用久的话会引起粒细胞缺乏，且伤肝肾，故当忌之； 4、对发热超过四到五天以上的患儿，要考虑到心肌受损的可能性，所以在上述治疗的基础上，要另加一组营养心肌的药，如门冬、VC等。 四、对楼主用药的几点建议： 1、小诺、安痛定、地米和利巴韦林四种药混合肌注的安全性是值得怀疑的，当精简用药，发热可单用安痛定一种肌注即可收退热之效； 2、头孢噻肟与利巴韦林最好分瓶滴注，可最大限度地避免毒副作用和拮抗作用的产生； 3、楼主还在对小儿用安乃近吗？近年来有关此药毒副作用的报道日益增多，主要是伤肝、伤肾、伤胃和损伤粒细胞等，替代安乃近的药物很多，其他公认用于小儿的退热药如恬倩、美林、泰诺林等远较安乃近安全，成人可用对乙酰氨基酚，虽然退热作用不如安乃近确切，但从安全角度考虑还是用对乙酰氨基酚更好。论坛里有这几篇文章楼主可以参考一下： http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=24903 http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=26770&extra=page%3D4

这个患者的大小便正常吗，有时候灌肠通便也可以退热