五十年代因为不切实际的快步奔向共产主义，不顾及社会当时的生产力和人民的生活水平，而出现的“大跃进”“浮夸风”给国家造成了严重损失，文革期间我们国家经济十年停滞不前，这些血的教训才过去几十年而已，而现在这一幕又将在农村卫生改革中重演。上面的官老爷高高在上，他们根本就不了解中国广大农村卫生室经营的实际情况，上面官老爷要这样搞，底下的小官老爷自然是唯命是从，但是活终究是要干的，到了底下就开始阳奉阴违了，我们这里的情况现在是，天天喊着一体化，但天天没动净，没有人真的去落实，因为卫生院这一级是基层单位，他们最清楚一体化在现有条件下，根本搞不成，所以一个看一个，看的结果是县里官老爷以为底下都已经百分之九十的合了，但实际情况是，底下根本就没大的动作，只是天天喊狼来了，不动真格，所以一句话，我们的一体化到现在还没有彻底的实施。通过网友的交流，很多地方已经一体化了，早的两三年，晚的有几个月了，像我们这里还没真正开始搞。已经开始搞的，好像也得不到基层医务工作者的拥护，也不咋地。我只所以写这么个标题，我是这么分析原因的，不一定对，共同交流。

第一，国家对农村医生的投入微乎其微，要想马儿跑，还想叫它不吃草，是违背自然规律的，注定是要失败的。我就想不明白，党中央对农民新农合的补助平均每人都达到快三百元了，你算算一个县多少人，光这是多少钱，还不说公共卫生又给多少钱，现在只要是个公办医疗单位，钱多得都没地花 ，只是管点事的人，与这些款项沾点边，那一个不是悠载悠载，胡吃海喝，已经都不算个事了，想当年卫生院没业务，想吃点喝点，也不是那么容易的事，钱没地儿出呀，时不时的下来骚挠下边的村医们，因为村医有收入，比卫生院强，现在还有几个下来吃饭的， 真是沧海桑田。 我就想不明白，他妈那个巴子，谁他妈制定的政策，这么多的钱，往村医身上倾斜点能咋了，把那些资金少拿出来一部分，在每村盖一所公办的村卫生室，只要人员手续齐全，纳入卫生院管理，基本工资加业绩提成，愿意干的干，不愿干的走人，这样管你什么一体化，零差价呀不都解决了，依我们当下的情况，就好比一个吃奶的婴儿，你让他跑步，能跑得起来吗？这不是历史的倒退是什么？ 第二，同行相轻，现在这种情况下，同行之间有利益之争，对于什么一体化，零差价，都有抵触情绪，根本的原因是，收入没有保证，而上面的补贴又光说不练，现在的村医都是老大不小的了，想改行也不是容易的事，这样的话，即使迫于上面的淫威一体化了，合在一起了，但性质还是私人性质的，两人能尿到一个壶里吗？造成的结果就是明合暗不合，阳奉阴违，试问这是医疗改革的成果吗？这算是医疗改革历史的进步吗？这么多的钱为什么就不能拿出来一少部分，稍稍改善下村医的待遇，结决他们的工作环境、养老、工资等福利，不要凉了村医的心，这样下去，还有谁会让自己的子女以后再来从事这个现在连兽医都不如，打工都不如，帮小工都不如，木工都不如，种地都不如，瓦工都不如，看车的都不如，清洁工都不如，摆地堆都不如，开小食堂都不如，卖菜都不如，…………，总之，像现在这种情况，我是绝对不会让我儿子干这个“鸡肋”行业的。
第三，基层医改基层人员没有话语权，有话语权的不一定了解下边的情况，了解下边情况的欺上瞒下。我们这里到现在合到一起的，估计一成都不到，电视上报道的是百分之九十，我们院长开会说了，你们尽快合，这话是过了年说的，到现在一家也木合，他说到局里面汇报工作的时候，局长问一体化有困难吗，他说有，少部分一个村好几个，不太好合，大部分都已合完了，这就是实际情况。我就不明白，上面的TMD局长，你他妈就不会下来暗访下，看看到底是个啥情况，下来看看能他妈把你官丢了，还是路颠把你他妈命根颠下来，让你断子绝孙了，就那么难！靠院长们的汇报能TMD了解下边情况吗，能把党的光辉照到基层医生身上吗？TMD医改这么长时间了，去年干了大量的公共卫生的活，累得到现在腰还在痛，脖也也痛，就发了TMD几千块钱，还不够龟儿子们吃顿饭的钱，你们TMD是人，我们就不是人，就支望那几千块钱能养家糊口啊！卫生院TMD报销百分之九十，病人花一千报九百，还零差价，住几天院屋里开的药能吃几个月，抗生素滥用，啥药贵用啥，没病也治，小病大治，有病住不进去，龟儿子们睁开你们狗眼看看，这是医改吗？看看有几个卫生院长是科班出身的，看看有几个局长是科班出身的，外行领导内行，TMD能把医改改好吗？你们花着国家的钱大吃大喝，请客送礼削尖了脑袋往上爬的时候，可曾想到基层医生苦读了十几年书，沐浴着医改的春风，在你们的领导下，一边忠实地为人民服务着，一边靠着微薄的收入养家糊口！ 第四，媒体关注度太低。媒体是为官服务的，不是为人民服务的，看看现在的媒体上，大大小小的篇幅有几片为村医现在的生存状况而写，全是报喜不报忧的主，领导一看皆大欢喜，政绩斐然啊！谁还管你村医死活！ 第五，村医是弱势群体。长期被卫生院打压着的乡村医生，只要马马虎虎过得去谁愿意挺身而出呢？要知道枪打出头鸟啊！明明上头红头文件说办证零费用，可谁办证没掏过钱呢，我说还是村卫生室，规定三千人以下的村原则上只设一室，超过三千设两室，政策是为老百姓方便服务的，可这些政策却成了卫生院少数几个人敛财的尚方宝剑，少则几百多则几千的出，这还不说辖区内的黑诊所，他们不知道吗？养着，想钓了钓下，还有消杀灭，药检，那个不是爷，那一个村医得罪得起。各级ZF都设立了**处，可你听说有几个村医为医改没受到应有的待遇跑到北京去找温总与胡总的。这样的一个弱热群体，你既然挺乘，理你干啥！ 第六，我不想再说了。 第七，说不下去了…………