半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗

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45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月
来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。
最可能的诊断是 ？
最有助于鉴别诊断的项目是？
最适宜的急诊处理是？[hide]惊恐发作
追问起病诱因
安定注射
[/hide]大家把你的答案写出来进行跟帖，即可看到标准答案。

发布于 2012-05-19 22:40:19 IP 属地·中国|山西省|临汾市

283条评论

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自由的飞翔

癔症发作、心脏神经官能症？鉴别诊断；冠心病心绞痛、过敏性哮喘、低血糖等、治疗；安定肌注或口服

2012-05-20 06:24:14 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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~Rose~

冠心病。。。。。

2012-05-20 06:25:30 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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杏琳一方

印象：神经官能症？多普勒检查，排除器质性病变后，给予暗示治疗。

2012-05-20 07:19:27 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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应天府

学习关么一下。。。。。。。。。。

2012-05-20 07:32:42 · IP属地·中国|山东省|济南市
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应天府

赞成三楼说法。。。。。

2012-05-20 07:34:51 · IP属地·中国|山东省|济南市
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电击小子

心绞痛，不排除心梗。急查心电图，确诊后对症治疗。

2012-05-20 07:39:31 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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CHF19740727

考虑过敏性哮喘，

2012-05-20 08:26:45 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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安宁

这个职业思想压力比较大，首先要考虑精神类疾病如焦虑症或心脏神经官能症的可能性。接诊时可用安定，如果不放心可同时舌下含服硝酸甘油，有条件做个心电图。其余的必要检查就是上级医院的事。

2012-05-20 09:15:18 · IP属地·中国|吉林省|通化市
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stsach

本病人要考虑心肌梗死、心绞痛、心肌缺血的可能，其依据有：1，45岁男性，近期多次发生，2，每次发作约0.5~1小时，3，发作时头晕、心悸、胸闷、出汗。该病人应立刻做心电图检查，可以明确诊断。但该病人45岁，为公司经理，一般平时工作压力大，并且发作时伴有生命垂危感，也应了解其工作生活情况，注意排除癔症。治疗时，可先给予硝酸甘油含化，再视检查情况进行后一步的治疗