昨天收治一患者，女，30岁，先晚上吐下泻不下10次，一晚上都没睡，上午来时弯着腰，只说是腹痛，胸闷心慌，肛门坠胀。查体：脉搏稍弱，率齐，，血压60-90，体温36.5，自述昨天下午吃了点凉拌菜，晚上开始拉肚子并呕吐，原来肠胃功能一直不大好，大便没有成型过。诊断急性肠胃炎。治疗：肌注胃复安15mg. 静滴 1.左氧0.2g, 2.盐水250ml加丁胺0.4,654-2  10mg.输完一组，第二组刚滴约3分钟，患者说心慌得很，且有喘不过气来的感觉，以为是654-2产生的副反应，调慢滴速，患者没感觉好，有更加憋闷感，好像有频死感。马上换上空糖，输液器也换掉，滴约2分钟，感觉一下好多了，直到把空糖滴完，然后补液补钾，只是不敢用其它抗生素了。输完液患者呕吐已止，还是拉肚子，遂开中药藿香正气散煎服。嘱明天来继续输液，今天患者却去了别的诊所输液了。反思  肯定是患者病情没有好转，唉，又跑了一个顾客。 我只想和同仁们讨论一下，是丁胺和654-2过敏还是药物产生的副作用，致使不敢用其它抗生素了，以致病情得不到较好的治疗而丢失一个患者。欢迎指教！