各种心律失常的特点歌诀: 房早撇(前有异常P波即P'波) 室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全) 窦缓二十五(PP\RR间期大于25小格) 窦速十五格(PP\RR间期小于15小格) 房扑很规整(F波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传) 房颤不论个(F波形态大小不一致,节律不规则,RR间期绝对不等) 左室(肥大)五五二百五(V5导联 R波高度>5大格 2.5mV) 右室(肥大)右偏一刀(导)切(V1导联R波高度>1.0mV,R/S>1,电轴右偏) Ⅱ/Ⅰ有P臭的远(Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,P波与QRS渐远至脱落) Ⅱ/ⅡPR差不多(Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,脱落前RR间期基本相等) Ⅲ度阻滞各顾各(P波与QRS均规则,但相互无关联) 室上速比10少(RR间期<10小格,心率150~250次/分钟) 室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现, 100~250次/分) 左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽) Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大,顶端有切迹) 右阻V1 M型(rsR'波型) T波倒置下了河 心梗T倒(置)ST变(弓背向上提高) 急性异Q要出现(Qs\Qr\QR,Q波时间>0.04s,深度>1/4R) 前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波) (前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波) 侧壁Ⅰ、L和5、6(Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波) 广泛前壁一溜烟(V1—V6出现异常Q波) 下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波) 后壁12T波尖(V1.V2R波增高,T波高耸,V7--V9出现异常Q波) 缺血ST多下移(ST段普遍下移>0.1mV) 典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波) ST可简记,缺血低,抬高闭。 心脏传导系统是由窦房结、结间束(分为前、中、后结间束)、房间束(起自结间束,称Bachmann束)、房间交界区(房室结、希氏束)、束支(分为左、右束支,左束支又分为前分支和后分支)以及普肯耶纤维(Pukinje fiber)构成。 窦房结是心脏正常冲动的起源,位于上腔静脉入口与右心房交界处。窦房结兴奋频率为60~100次/min。 结间束是窦房结与房室结之间的传导径路,分为前、中、后三个传导束。 房室结位于房间隔的右后部,向下延伸为房室束,房室结与房室束(HiS束)构成房室交界区,再向前下伸延到室间隔膜部,分成左、右房室束支,分别位于间隔的左、右侧内膜下。房室结兴奋频率40~60次/min 左束支在室间隔左侧起始部位又分为前上支和后下支两束纤维。 右束支沿室间隔右侧下行直到心尖处才开始分支为Purkinje纤维。两侧束支在心室内膜下分成无数Purkinje纤维与心肌纤维相连接。分支为Purkinje纤维。浦肯野纤维兴奋频率为15~40次/min。
发布于 2012-05-20 10:42:11 IP 属地·中国|陕西省|西安市
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