庸医，早晚一天会有人死在你手里 今天打开我的帖子,首先就看到了两位网友那令人触目惊心的留言： 1.庸医，早晚一天会有人死在你手里。 2.客套话就不说了，一定要说，只能说你勇气很大，敢把自己的治疗方法告诉大家，不怕被批。 坦言之，你好像没有医学常识，更不谈医生的素质！大凡从医的人都知道：感冒早期均为病毒感染，治病毒用什么？用螺旋霉素、头孢氨苄？发热要对症处理没错，但激素能常用吗？请问你知道激素使用的指征和禁忌征吗？喹诺酮类禁用小儿，为什么我就不在这里说了，你自己去学习吧。 很不客气地说，你是典型的头痛医头、脚痛医脚，你连庸医的“医”都不配，因为看到你的用药，那叫医生用药吗？就算一个病人好了，你认为是哪几种药只好的呢？ 不是我要贬低你，尽管你说得很谦虚，但我还是建议你把你的文章删除，因为你所描述的根本谈不上是在给病人治病，一定要说是在干什么，我只能说你在瞎搞，是在拿人命开玩笑！强烈建议你不要再在这里发贴了，不是你水平低，而是你根本就没有医生的资格！ 如果你还要从医，那就快去找个正规医院的医生学学，为了病人，更为了你自己！ 注：看了你的用药，我很愤怒。中国怎么会有你这样的人，这样也能看病，这样的人也配称“医生”？ 在看到上述留言的最初几分钟里，就像当空一声晴天霹雳，又如突然间被人迎头痛击了一棒，直震得我的大脑一片空白，整个人一下子瞢了，心里油然产生了一种无地自容的感觉。一度曾经自命不凡、自视清高的我万万没有想到，自己发在网上的帖子竟然让被我口口声声称为良师益友的网友反感、深恶痛绝到这种无以复加的地步，而且对其进行了如此恶毒的诅咒和毫不留情、措辞强烈的公然驳斥和抨击，我直被驳斥抨击得鲜血淋漓、体无完肤、一文不值、无一是处。 我有点怀疑自己这么做的初衷，你在干什么呢？放着好好的日子不过，却把自己存在着严重瑕疵的用药记录发在这里让人们指指点点、评头论足，到头来落了个自讨没趣、贻笑大方、丢人现眼、招人唾弃的悲惨下场，真是得不偿失呀。你这是何苦呢？早知今日你又何必当初呢？其实从开始发帖子的那一刻起，你就应该预料到一定会出现今天这种残酷的现实，你既然敢于义无反顾地选择这条让大家讨论、指导、改进你行医用药思路以便使你的技术水平取得进一步提高的傻瓜才会选择的坎坷之路，你就必须承受这种做法所带来的一切后果，大家的留言不管好听的也好、难听的也罢，你都必须无条件地承受，你别无选择！用曾仕强的话说你这种做法纯粹是自作自受、纯粹是活该受罪！ 嗨，不过话又反过来说，这两位良师益友对我的教训也太深刻了，虽然言辞有些过激，但是痛痛快快、酣畅淋漓、针针见血，每一句话、甚至每一个字都像一根根钢针一样狠狠地刺入了我的心脏，这种窒息性的感觉无疑绝对是刻骨铭心的，确实令我感受到了一种从未有过的强烈震憾，同时也促使我从更高的角度重新审视并改良自己的行医用药思路，尽管二位对我的评价有些过激、让人窒息，但我仍然从心里感激二位，你们让我认识到了自己行医用药所存在的重大漏洞——所有能指出我身上缺点、能给我以批评指导、从而使我有所提高的人，不管他对我的措辞有多么过激，我都会把他当成是自己永远的良师益友！所以，不管二位对我有多么反感、多么深恶痛绝，我都会继续在这条路上走下去，我都会把自己的行医用药记录继续在网上发下去，同时热切期望更多这样的良师益友来指点我的这些记录。俗话说当局者迷、旁观者清，群众的眼睛永远是雪亮的，记得一个名人曾经说过，一个人有错误并不可怕，可怕的是这个人认识不到自己的错误，认识不到自己到底错在哪里，只有认识到自己错在何处，才能针对性地采取改正错误的方法，我这么做的目的只有一个，那就是使自己的技术水平在大家的指导中能有所提高。 我是开诊所的，我只是中国千百万个体医生中最普通的一员，不光是上述二位良师益友，就连我自己也很清楚自己的水平根本摆不上桌面，我也认识到自己的能力低到了连我自己都为之感到羞愧的地步，有时连我自己都在怀疑自己行医用药是不是在瞎搞、在拿人命开玩笑，怀疑自己到底有没有做医生的资格，我有时自己对自己的用药都感到愤怒！我也曾感慨过中国怎么会有我这样的人在行医看病，感慨过我这种水平的人也配称为医生、我简直玷污了“医生”这两个神圣的字眼！我自己也认为自己十足是一个连“庸医”的“医”字都配不上的笨蛋！ 但话虽这么说，与任何一个从医之人一样，我也不愿意被别人称作“庸医”，虽然我只是个开诊所的，但我从未放松过对中西医理论的学习和研讨、从未放弃过任何一个能使自身素质得以提高的学习机会。上世纪末中专卫校毕业后，我通过自学考试取得了中医专科毕业证书，二00三年执此证参加了成人高招考试，从而有幸进入省中医学院聆听诸位专家教授的垂训，三年后（二00六年）取得了中西医临床医学本科毕业证书。二00四年报考并以218分的成绩通过了国家中医执业助理医师资格考试，后因身为个体卫生局不给注册而四年无缘执医考试，好在去年政策允许个体医生注册了，二00八年才有幸报考并以491分的成绩通过了中医执业医师资格考试。这几年中我曾几度到我们当地的县医院着重进修了内科和儿科，以求用更多的医学知识武装自己的头脑。我曾一度为自己的这些经历感到骄傲，直到今天我才发觉自己其实很愚蠢，学历只代表过去、能力才代表现在——个人能力永远才是最重要的，学了这么多年的医，干了这么多年的个体，到头来落了个这样的评价，我欲哭无泪、我真的为自己感到了一种难以名状的悲哀和伤感。 我承认自己水平太低，但绝非低到连感冒是病毒感染、连抗生素对病毒感染无效、连激素的使用指征和禁忌证、连喹诺酮类药影响骨骼发育18岁以下禁用这些最起码的医学常识都不知道的地步，可问题是我却明明这样用了，这也难怪两位良师益友对我的用药提出这么多质疑。我想说的是，一个人的用药习惯往往跟他所在地多数人的用药习惯有关，用通俗的话说，大家都在这样用，所以我也就这样用了。我们这个地方的用药都是跟着县医院的医生走的，县医院的医生一个时期内好用什么药，我们下面的诊所就学着比葫芦画瓢也用什么药。有许多病在下边用常规的方法治疗无效，到县医院经那些正规军们使用这样的方法药到病除了，再碰到类似的病人你难道不想尝试用同样的方法一举取效吗？在此我举个县医院正规军用药的例子，一12岁儿童因食用方便面后出现水泻、后逐渐出现腹痛、里急后重、粘液脓血便，在别的诊所打针吃药两天无效，到我这里输氨苄、庆大两天仍无效，一天大便二十余次苦不堪言，后到县医院，一内科主任给开了这样两种药：诺氟沙星每次0.4、甲氧苄啶每次0.4，一日三次口服，当天见效两天痊愈！其他如儿科治小儿咳喘用阿奇霉素加环丙沙星和阿斯美（强力安喘通）口服、用头孢哌酮舒巴坦或头孢地嗪与阿奇霉素联合静滴，小儿发热用吲哚美辛、西咪替丁，小儿腹泻用环丙沙星、地芬诺酯和易蒙停等等，这些药如诺氟沙星、环丙沙星、阿斯美、吲哚美辛、地芬诺酯、易蒙停都是明文禁止禁用于小儿的，至于激素的问题那就更不消说了，一言以蔽之——他们用起激素来比我们有过之而无不及，但正规军们都这样用了，而且还有确切的疗效，你能不跟着走吗？像上述情况，二位良师益友又有什么意见呢？ 二位良师益友说我的治疗方法是典型的“头痛医头”、“脚痛医脚”，难道说整个西医不是在对症处理、不是在做着“头痛医头”、“脚痛医脚”的事吗？我是学中医的，我深谙中医的精髓在于整体观念、辨证论治八个字，难道西医也要强调这八个字了？二位良师益友对我的指责我无可厚非，但我也殷切希望能看到并学习一下二位在处理类似问题上那些比我更高明的方法，敬请不吝赐教，在下不胜感激涕零。
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