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一,烧伤分三度:一红二疱三焦(基底红色为浅二,基底苍白为深二) 二,2,4,6,8,10,12,18,24(月)------抬,撑,坐,爬,扶,走,退跑,跳 三,新生儿用药:新婴幼学,1/6,1/3,1/2,2/3

心电图速记 一.窦性心动过速:1.P波:AVR倒置,L1L2V4-V6直立         2.心率大于100次/分. 二.窦性心动过缓:1.同上1.          2.心率小于100次/分 三.室性早搏:1.QRS提前,其前无P波        2.期前的QRS畸形,宽大,多在120MS以上        3.代偿间期完全 四.房颤:1.P波消失,代以F波      2.F波頻率350-600BPM,大小形态不同      3.R-R间期绝对不等 五.阵发性室上性心动过速:1.P波不易找到              2.頻率大于150次              3.R-R绝对规则 六.三度房室传导阻滞:1.P波与R波无关            2.房率大于室率            3.阻滞部位越低心室率越慢,并趋增宽 七.急性心肌缺血:1.典型ST-T改变.缺血区导联ST段压低,非缺血区ST段相应抬高           2.T波可先高大,后转为倒置,呈缺血T改变 八.急性心肌梗死:1.异常Q波,宽0.03-0.04S          2.ST段弓背向上抬高          3.T波急性期与抬高的ST段形成单向曲线,持续几小时到几周,逐步转变成缺血型的T波倒置.

“金实不鸣”:新病,多属实证。常因外感风寒、风热,或痰浊阻肺而致。 “金破不鸣”:久病,多属虚证。阴虚火旺,肺肾精伤。 谵语 表现:神识不清,语无伦次,声高有力。 病机:热扰心神,实证。 郑声 表现:神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊。 病机:心气大伤,精神散乱。属虚证。 独语
表现:自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续。 病机:心气不足,心神失养;气郁痰结,阻蔽心窍。 主病:癫证,郁证。 错语 表现:语言错乱,语后自知言错。 病机:虚证——心气不足,心神失养。 实证——痰湿、瘀血、气滞。 狂言 表现:精神错乱,语无伦次,狂燥妄言。 病机:气郁化火,痰火扰心。属阳证、实证。 主病:狂病、伤寒蓄血证。 言謇 表现:神志清楚,吐字困难,吐字不清。 病机:风痰闭窍;风痰阻络。

风心病二尖瓣狭窄 可见梨形心 风心病主动脉瓣关闭不全 可见靴形心 心包积液 可见烧瓶心

中药的性能 四气:寒、热、温、凉,是对药物治疗寒热病症作用的概括。 五味。 辛:发散、行气、行血。 甘:补益、缓急止痛、调和药性、和中。 酸:收敛固涩、生津止渴。 苦:泄、燥湿、坚阴。 咸:软坚散结和泻下。 归经指药物对脏腑、经络或部位的选择性作用,是药物作用定位的概念。 升降浮沉指辛、甘,温热药物多升浮,酸、苦、咸,寒凉药物多沉降;药物多酒炒则升,姜汁炒则散,少则收敛,盐水炒则下行。 第二 中药的应用 一、中药的配伍“七情”配伍。 1.单行:指药物的单独应用。 2.相须:药物的性能功效相似,可以增强原有疗效的配伍。
3.相使:药物的性能功效有某些共性,以一药为主,一药为辅,以提高主药疗效的配伍。 4.相畏:一种药物的毒性或副作用,能被另一种药物减轻或消除的配伍。 5.相杀:一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用配伍。
6.相恶:两药合用,一种药物能使另一种药物的原有功效降低或丧失。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。 7.相反:两药合用,能产生或增强毒性或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物 二、用药禁忌
1.十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 2.十九畏:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。 三、用药剂量 四、用法 A 一般而言,解表药、芳香药应避免久煎,以免耗散药物有效成分,降低疗效; B 矿物药、贝壳类药、滋补药大多应久煎,以使有效成分充分溶出,确保疗效; C 有的粉末状药物或细小植物种子宜包煎,使在煎药时不致浮散或糊底(如蛤粉、车前子等); D 贵重药宜另煎(如人参等); E 胶质药宜烊化(如阿胶等); F 液体药(如生姜汁、竹沥等)及某些不宜煎煮的药物(如芒硝等)宜冲服。 2.服药时间:一般中药大多可在饭前或饭后1—2小时服。此外,A滋补药宜饭前服,B驱虫药、泻下药宜空腹服,D健胃药或对胃肠有刺激药宜饭后服,E安眠药宜睡前服。

五行:木火土金水;五音:呼笑歌哭呻;五动:握忧哕咳栗;五体:筋脉肉皮骨;五志:怒喜思悲恐;五液:泪汗涎涕唾;五脉:弦洪缓浮沈

五色主病 ※面白:主虚证、寒证、脱血、夺气。                ★面色淡白无华--血虚证或失血证。 ★面色白光白虚浮--阳虚水泛。 ★面色苍白--阳气暴脱或阴寒内盛。 ※面黄:主脾虚、湿证。 ★面色萎黄--脾胃气虚。 ★面黄虚浮--脾虚湿蕴。 ★面目肌肤一身俱黄者,称为黄疸。 ※面赤:主热证,亦可见于戴阳证。  ★满面通红--属实热证。 ★午后两颧潮红--属阴虚证。 ★久病重病面色苍白,却时而颧颊泛红游移不定--戴阳证。 ※面青:主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。 ★面色淡青或青黑--属寒盛、痛剧。 ★面色、口唇青紫--多属心气、心阳虚衰,血行瘀阻。 ★面色青黄(即面色青黄相间,又称苍黄--属肝郁脾虚。 ★小儿眉间、鼻柱、唇周显现青色--小儿惊风或欲作惊风。 ※黑色:主肾虚、寒证、水饮、血瘀。                                            ★面色黑而暗淡--多属肾阳虚。 ★面色黑而干焦--多属肾阴虚。 ★眼眶周围见黑色--多属肾虚水饮内停,或寒湿带下。 ★面色黧黑,肌肤甲错--多由血瘀日久所致。

左寸关尺分候脏腑: 心肝肾,右寸关尺分候脏腑寸:肺脾命

按照相生关系治则:虚则补其母,实则泻其子。 治法: a 滋水涵木法:滋肾阴以养肝阴,适用于肾阴亏损而肝阴不足、肝阳上亢之证。 b 益火补土法:温肾阳以补脾阳,适用:肾阳式微而所致之脾阳不足。 c 培土生金法:健脾气以补益肺气,适用:肺气虚弱,脾运不健者。 d 金水相生法:补肺阴以滋肾阴,适用:肺肾阴虚者。 按照相克关系治则:抑强扶弱。 治法: a 抑木扶土法:疏肝健脾、平肝和胃、调理肝脾,是疏肝健脾相结合,以治疗肝旺脾虚的方法。 b 陪土制水法:敦土利水法,以健脾利水治疗水湿停聚为病的一种方法。 c 佐金平木法:辅佐肺金以制肝木,辅佐肺金,清肝泻火降气。 d 泻南补北法:泻火补水法、滋阴降火法,是泻心火与补肾水相结合的一种方法。 肾为水火之宅,肾阴虚亦可致相火偏旺,也称水不制火,这属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰,不能与五行生克中水不克火混为一谈。

发布于 2012-05-21 22:21:32 IP 属地·中国|广东省|惠州市

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