交流几点 1.注意起病的速度及演变特点，还需楼主补充； 2.先发热还是先呕吐，是持续、反复还是一过性； 3.儿科查体腹部避免假阳性和假阴性存在； 4.呕吐黄色水汁，应该是胆汁，首先上消化道是相对通畅的。 就现在的资料多考虑感染性疾病 1.呼吸道疾病：上感、扁桃体炎、肺炎，可以产生中毒症状，没有与用药或者病变进入缓解期和欲加重时期，可以出现体温甚高，中毒症状加重。 2.急腹症：尤其注意“阑尾炎”，一般患儿会出现哭闹、不安、拒食等，此患儿不像，但是注意查体。

先用点开塞露打通下焦试试。

次患儿按压腹部有无剧烈哭闹呢？叩诊如何？要听整个肠道肠鸣音情况，因患儿一天没大便。 如无其他大碍可以进行推拿疗法，取穴：揉胃穴（逆时针） 推板门 推中脘 揉中脘 摩腹（神阙） 按揉足三里。一般每穴200--300次。看看效果如何。

感谢大家的参与，此患儿是先发热后呕吐，无咳嗽和感冒症状，按腹无哭闹，个人所见还是食积，再次感谢，一正痛消，和中国龙，likun，三位的建议，送上:gb 一杯，

未知该患儿的精神状态如何？是否有阵发性哭闹？对这样的呕吐小儿，应该详细查体、密切观察，呕吐首先是机体的一种保护性生理反射，不要盲目地用药。遇到频繁呕吐患儿，在我们的脑子里要有以下认识： 一、上感、扁桃体炎、肺炎等疾病大多都会伴随呕吐症状，小儿各系统器官发育不完善，一个系统有病常会引起其他系统也出现异常表现，正所谓“一处不适、百处受累”也。 二、消化道梗阻：有无肠扭转、套叠、梗阻等。6个月至1岁为肠套叠的高发期，有喷射性呕吐，伴腹痛而出现剧烈哭闹、血性粘液便等。 三、消化功能异常：常继发于各种全身性感染或代谢障碍时，多有发热、食少、恶心、腹胀等症状。 四、消化系统感染性疾病：炎症刺激胃肠引起反射性呕吐，多伴腹痛、食少、恶心、腹胀等。 五、脑神经系统疾病：导致颅内压增高，有喷射性呕吐，伴恶心、头痛昏迷等神经症状。 六、各种中毒：多见于一至二岁以上的小儿，一岁以下的小儿还是较少的。 对于此患儿，无感冒症状，因为有食水泡馒头史，说明喂养不当的因素还是占主要的，所以个人倾向于消化功能异常引起呕吐的诊断，处理方法上，第一要给患儿禁食4到6小时，在此期间一口水都不要给他喝，让其胃肠道有一个自动修复的过程，体温问题可暂不予处理，七珍丹最好不用，就是用也要小剂量用，因为有的小儿吃过七珍丹以后是会腹痛而哭闹的；第二是如果小孩没有其他症状，就是个频繁的呕吐，个人认为爱茂尔还是能用一点的，9个月大的小儿，用个1/3支肌注应该问题不大；第三就是要密切观察病情，一有异常情况要立即就诊，或直接到上级医院行X线腹透以明确诊断。

仲景版主分析的很周到，是我开阔眼见，也给仲景版主送上一杯:gb ，哈哈，