患者，男，45岁，于2012年5月23日就诊，因上呼吸道感染，咳嗽就诊。病人体温36.2度，血压120/80毫米汞柱，听诊病人两肺呼吸音粗糙，可听到干性罗音，无哮鸣音，胸部视诊正常，无桶状胸，心脏听诊正常，活动后无心慌胸闷气短。病人咳嗽为阵发性，痰为白色，没有分层，无臭味，痰中无血丝，咽部检查，咽喉壁为暗红色，右侧扁桃体1度肿大。病人每年冬春两季节都有几次发病，病人曾在市医院拍片提示肺纹理增重，慢性支气管炎。病人自诉有慢性胃炎，自行服用阿莫西林，兰索拉唑，等药物。服用时间不详细。患者腹部触诊，胃部有压痛，其余部位正常。 患者还提供了一些医学资料，在2009年x光片提示有脊柱侧弯。根据患者主要症状既表现病人诊断为慢性支气管炎，慢性胃炎，随即给病人静脉输液，处方一0.9%盐水250加头孢呋辛3.0克，利巴韦林1.0克，二沐舒坦液100毫升，三培氟沙星400毫克加盐水200毫升，四5%糖水250毫升加甲氰咪呱0.4维生素B60.2克。静脉输液，一日一次。 因为怕病人输液后咳嗽症状加剧，叫病人自行购药（诊所没有此药）磷酸可待因口服液，每次1袋，一日三次口服，病人刚打电话来，药没有买到，不过症状有所改善。 个人总结，在基层感冒发烧是我们的常见病，多发病，病人因体质的不同，和每次感染源不同，病人的症状会轻重不一，尤其是本例病人因为体质虚弱而上呼吸到感染，自行服用败火的药物，有时症状不但不好转，而刺激了胃，造成了胃部的不适。病人因没有医学知识更会胡猜乱想。我们在给病人看病时只要抓住主要症状，做好对因对症治疗，病人的病情就会比较快的好转起来。