发热四天伴躯干皮疹半天

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发热四天伴躯干皮疹半天

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患儿男 . 1岁半.发热四天半躯干皮疹半天就诊.
患儿四天前无明显诱因出现发热.持续在39°左右.伴有轻微的咳嗽
.流涕.恶心.轻度腹泻（3-4次/天）.曾在其他门诊按上呼吸道感染治疗三天.（具体用药不详）
发热已退.但患儿今晨起来发现颈部和躯干有皮疹.特来就诊.患者自发病以来饮食欠佳.无头痛.无呕吐.
查体：体温  37.8   呼吸  24次/分  心率  90次/分
咽部稍微充血.扁桃体无肿大.颈部和躯干有散在皮疹.皮疹为淡红色斑疹.压之退色
.不脱屑.颈部.耳后淋巴结肿大.无痛.心肺腹未见异常.余神经系统未见阳性体征.
血常规检查均正常.
大家讨论一下：1.该患儿的诊断及依据是什么？
2.鉴别诊断.？
3.处理方案及具体处方是什么？

发布于 2009-06-11 16:38:47 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

13条评论

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zjcr

诊断：麻疹。依据：之前有类似上感病史，发热第四天出疹。当与风疹、幼儿急疹等鉴别。处理方案：抗病毒、抗感染、对症、中医中药。具体处方：NS 150ml 皮试（-）头孢曲松 1.0 5%GS 150ml 利巴韦林 0.1 VC 1.0 5%GS 150ml 西咪替丁 0.1 VB6 0.1 10%kcl 3ml ivgtt qd*7d 中药以宣毒发表汤加减。

2009-06-11 17:05:01 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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寸草报春晖

典型的婴幼儿急疹

2009-06-11 17:39:13 · IP属地·中国|山西省|阳泉市
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随缘

我支持幼儿急疹的诊断

2009-06-11 18:11:00 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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jdwenhan

根据发热和出疹的规律看比较像幼儿急诊，通常麻疹出疹时温度很高。幼儿急疹是热退疹出。

2009-06-11 18:22:40 · IP属地·中国|江苏省|苏州市
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百草堂主人

诊断：幼儿急疹。依据：发热四天后出疹，热稍退后开始出疹，无脱屑，耳后淋巴结可有肿大。鉴别诊断：1、麻疹：有麻疹粘膜斑，亦是发热三到四天出疹，出疹时发热更高可鉴之，有脱屑等。2、风疹：发热当天或第二天即出疹，其他与急疹相似。处理方案：西医为抗病毒、预防感染、支持对症，中医为辛凉透表、清热解毒，方用银翘散加减。西医具体处方支持楼上zjcr朋友的方案。本帖最后由百草堂主人于 2009-6-11 18:34 编辑 ]