楼主总结的太好了，非常实用，收藏了

一般输尿管结石疼痛比阑尾炎剧烈。并且解小便受阻有不痛快的感觉。可以简单验一下尿常规有血尿。阑尾炎没有。

学习力楼主的经验！

不是我转载了你的帖子哦，请你仔细查看一下，你可以找管理员问问嘛！呵呵

杏琳一方 发表于 2012-6-3 12:25 static/image/common/back.gif 不是我转载了你的帖子哦，请你仔细查看一下，你可以找管理员问问嘛！呵呵 最新图片 误诊误治病例征集活动 乡村医生坚守基层故事有奖征集 迎“六一”儿科四病病例集结号！【六一主题活动】晒晒你的亲子行 小儿立位腹平片精品课件 .1 2 3 4 5 最新帖子 liumiao1967417腮腺炎并发腮脑的治疗dydywss痤疮（粉刺）的经验方yffs基层医生如何区分兰尾炎和右侧输好运医生大家帮忙看看这两味中药叫什么名yuanaiming治烧伤验方至爱无言常用抗高血压的药物分析讨论续三易艺圣直肠疗法要注意的几个问题***【原至爱无言常用抗高血压的药物分析讨论续三1289495738感音神经性耳鸣怎样治疗？杏琳一方“一日三次”的服药方法是指？三木益聊谈谈给药时间和计量的选择..最新回复 guoziqian请大家谈谈自个是怎样进药的？在浮生临床诊治急腹症病人时多个心眼—和谐一号茶余饭后话医改小小先生输液致休克1例yuanaiming治烧伤验方1289495738感音神经性耳鸣怎样治疗？杏琳一方“一日三次”的服药方法是指？yffs基层医生如何区分兰尾炎和右侧输＆暧鳡觉☆乡村医生baiqiuen2008今晚加班，晒下工作餐小医小付青霉素怎么使用才安全 ，求票！！.论坛热门 chinazhipeng来看看我们河南医药零差价的药价基层yisheng乡村医生谈基层医改：收入虽少了暮雪千山一个70多岁老中医开的处方绛紫枫琳误诊误治病例征集活动开始啦！基层yisheng儿童感冒药标准修订：1岁内禁用优Longxtx128村卫生所医生能否纳入乡镇卫生院夏日凉风值得一看的经典病例 常见易误诊荖莮亾佷杧一村多个卫生室的困境baiqiuen2008口腔溃疡4月余未愈(70楼有更新)悬壶一世迎“六一”儿科四病病例集结号！lizj看完着六句话让你给着做，还想发...今日: 307|昨日: 1112|帖子: 606593|会员: 129832|欢迎新会员: 其中 这个帖子 基层医生怎样区分阑尾炎跟右侧输尿管结石 961924754 961924754 当前离线 阅读权限10. IP卡 医界有名 医界有名, 积分 12, 距离下一级还需 38 积分 专业积分12 分帖子412精华0金币617 枚得票53 票注册时间2012-3-20. 电梯直达 1楼 发表于 2012-5-24 21:28:24 |只看该作者 |倒序浏览 | 取消回复通知 在我们基层医生中， 在没有B超 ， 血液生化等现代化检测设备下，怎样区分二者，本人不才，临床常从以下几个方面加以鉴别；1 疼痛的位置；阑尾炎在没有归位以前，腹痛无固定点，这在早期诊断有一定的难度，归位以后 ，通常在麦氏点处（特殊体质除外），有压痛，反跳痛。但是输尿管结石往往无固定压痛点，且反跳痛不是十分明显。2；放射痛。阑尾炎一般无明显放射痛，但输尿管结石通常向同侧会阴部放射，且十分明显。3；叩击痛；阑尾炎在麦氏点叩击痛很明显，病人有抵抗，且叩击或冲击下腹部或脐周，均会引起麦氏点疼痛。输尿管结石病人叩击同侧腰背部体表投影区时 ，叩击部位，同侧输尿管结石部位均有疼痛，且病人多有抵抗，但叩击腹部疼痛处，疼痛不会加剧。4；腹膜症状；顺尿管结石腹部柔软，阑尾炎则反之。5 ；二者疼痛较剧时，均有呕吐。结石有时无此证。6输尿管结石疼痛有时会自愈，但阑尾炎不会有此现象。除此之外，尚有其他区分之处，但对于我们基层医生来说，意义不大，当然 还有特殊病例除外。不足之处，望坛内前辈高手给予指正，不胜感激 请问 坛内 可以转帖吗 这个帖子是我4月24日 发在基层急诊论坛里 （yffs基层医生如何区分兰尾炎和右侧输 ） 怎么这么快就转帖呢？请论坛管理员查下。。。。。

我来帮你加两点，加得不对不要拍砖哟。呵呵 1，腹痛的急缓和程度，结石痛一般来得快，并且疼痛非常严重，一开始就非常疼痛。一般是持续刀绞痛，疼痛难忍，剧烈。阑尾炎呢一般是缓慢疼痛，逐渐加重，（因为是炎症，炎症总有一个发展的过程，逐渐加重，结石属于梗阻，这样输尿管强烈收缩痉挛，这你就知道谁厉害了）所以一般突然剧烈的腹痛不考虑阑尾炎。 2，腹部的压痛。阑尾炎一个是他是腹腔内器官，二是炎症，所以他有明显压痛（按压腹部和不压腹部时的腹痛是有明显的区别）而结石呢属于腹膜后位器官，一般压痛不明显，（按压腹部和不压腹部区别不大）。这也是鉴别内科腹痛和外科腹痛的重要指标，当然外科腹痛有些就有手术指针了 ，这个就要注意了。 说得不对的，请大家多指点。