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久咳中的良策
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病例摘要 : 女性,45岁,咳嗽两个月,加重一周 患者两个月经常出现间断性,刺激性咳嗽,无痰,近一周来咳嗽加重,一阵刺激性咳嗽后感恶心,咳少许白色泡沫样痰,无咯血,无发热及胸痛,无盗汗,发病以来食欲可,精神可,睡眠正常,体重无变化.二便正常.即往,慢性咽炎5年,无药物过敏史,手术史,无肝炎病史,无肺结核史,不吸烟,无不良嗜好,月经正常 生育一男 二女 已结扎. 查体:T;36.2 P:76次/分 R:18次/分 BP:110/65mmHG发育正常 营养中等 体形稍胖 查体合作 对答如流 神清,无皮疹 浅表淋巴结无肿大 咽红 充血明显 扁挑体不大 气管居中 甲状腺无肿大胸廓无畸形, 双肺呼吸音粗糙 无干湿性罗音 心率76次/分 节律齐 各瓣膜区无病理性杂音 腹软,肝脾未及无压痛,神经系统正常.   辅助检查:无   初步诊断:1,慢性咽喉炎         2,支气管炎   处理原则:抗感染 对症支持     5%GS  100ML      菌必治  3.0 (先皮试)  / IVGTT QD      左氧 0.2     IVGTT QD        10% GS   250ML    清开灵  30ML   /IVGTT QD      阿齐霉素  0.25*2片  一天一次      磷酸可待因口服液  10ML  一天三次      酮替芬片 1片  一天两次      氨茶碱片 2片  一天三次 饭后     以上是我个人的处理意见 因为病人是治疗的第一天时间.希望大家发表高见 贡献出更为合理的处理方案!        

发布于 2009-06-12 23:26:28 IP 属地·中国|江西省|上饶市

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6条评论
楼主怀疑病患是支原体肺炎的话,为什么不静滴阿奇霉素啊,楼主第一组液体我感觉浓度有些高, 我的诊断:慢性咽炎、支原体肺炎? 依据:两个月经常出现间断性,刺激性咳嗽,无痰,近一周来咳嗽加重,咳少许白色泡沫样痰, 双肺呼吸音粗糙 无干湿性罗音,咽红 充血明显。 治疗: 0.9GNS250ML 菌必治3.0 地米3MG 左氧0.2G 0.9NS200ML 阿奇0.5 胃复安10MG 若患者有憋气,可给与口服氨茶碱, 像此类患者,年龄45,注意更年期,更要注意地米对更年期的影响。 拙见,谢谢
  • 2009-06-13 00:29:06 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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我也考虑慢性咽炎、支原体肺炎但不排除咳嗽变异性哮喘 高度怀疑支原体肺炎并且和变态反应有关系 治疗用一组 阿奇0.5再用一组左氧0.4 口服茶碱片 酮替芬片 在加上异丙嗪胆汁片
  • 2009-06-13 06:41:54 · IP属地·中国|黑龙江省|绥化市
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治疗: 0.9GNS250ML 菌必治3.0 地米3MG 左氧0.2G 0.9NS200ML 阿奇0.5 胃复安10MG 以上是二楼用的用方,我个人认为有点复杂,我一般有“菌必治”加“阿奇”加抗病毒就行了,再一个就是“阿奇”能和“胃复”安在一瓶中静点吗?我没有用过,在此学习了。
  • 2009-06-13 09:32:57 · IP属地·中国|河北省|保定市
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阿奇应该配在糖里,为什么大家都用盐水?在说一楼氨茶碱和左氧和用量是不是大啊
  • 2009-06-13 11:07:56 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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很多人喜欢用阿奇·但我最不喜欢用它·因为用了病人不是吐就是肚子痛·;各位有何高见?各位又是咋用的?感谢··········:handshake
  • 2009-07-02 13:52:01 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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诊断:1.慢性咽炎 2 。变异性哮喘 考虑支原体感染 5%GS500ML             阿奇霉素0。5       维生素B60.3      5%GS250ML           细辛脑16MG
  • 2009-07-19 10:32:38 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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