
患者,男,60岁,因左中下腹疼痛半小时余就诊。 (10:30PM)患者自诉于半小时前无明显诱因下出现左下腹疼痛,呈阵发性加剧。自述以往偶见左腹部胀痛,似有走动感,但较轻,在肛门排气后症状逐渐感轻而疼痛消失。此次,晚餐进食与平常相同,无不洁饮食。病后无头晕、头痛、畏寒发热,无心悸、胸痛、腹泻,左腰部无胀痛等。 查体:(患者来时几乎为端位,双手按压左中下腹,腿贴腹部)表情痛苦,呻吟不断,但神志清楚,对答自如。患者卷缩有检查床上,不停翻动,大汁淋漓,于左腹直肌与脐连线处稍下方深压痛,无腹肌紧张及反跳痛,未及腹部包块,后腰部无叩击痛,余未检。 既往史:无尿频、尿急、尿痛史,无结石痛史。 初步考虑:左输尿管结石? 因患者不愿输液,予以:黄体酮20mg2+654-2 10mg注射,约20分钟后,患者自觉症状有所缓解, 予:元胡止痛片9 3#tid 颅痛定30mg6 2#tid 结石通片18 6#tid 氟哌酸0.1*6 2# tid 嘱其如疼痛再次加剧,毋必到医院检查治疗,患者呻吟着弯着腰回去了。 以往经常使用这样一个处方,在处理结石痛方面均取得较好的效果;但因老年患者,不免担心654-2会不会对其带来不良的影响,忧郁矣!请大伙们帮忙分析此病例的诊断及用药。
发布于 2009-06-13 16:09:35 IP 属地·中国|广西|钦州市
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