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刚刚20分钟,心也砰砰20分钟
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患者男,68岁,因右脚踝关节扭伤并痛风要求输液治疗 既往无药物过敏史,有高血压病史 量血压155/85mmhg.T36.7°.右侧踝关节肿胀,淤血,活动障碍,诉昨天又去医院拍片正常,医生开有中药和外包消炎止痛膏和跌打万花油,昨晚出现疼痛加剧,同时右脚第一跖趾关节疼痛难忍,(以往有类似发作,未进行治疗)关节处红肿明显------- 拟:输液治疗1.2%甲硝唑100ml,b i d 2.5%gs250ml+头孢曲松钠3.0AST(阴性)q .d. 当输完第二头孢曲松换甲硝唑未5分钟时,患者诉身上发抖,抖得厉害,呼吸有点喘憋,不好输液反应来了-----马上停止输液换白液,保持液体通畅,帮患者平卧,给氧,盖被,叫其放松不要紧张,安慰患者,马上叫老婆肌注异丙嗪注射液50毫克,5%gs5毫升+地塞米松10毫克静脉注射,五分钟后不见明显好转,遂5%葡萄糖100毫升+地塞米松10毫克滴注,听诊心率80次每分肺部无罗音,血压180/94mmhg,患者还是抖得厉害,情绪有点紧张-----继续安慰患者缓解情绪----过了5分钟,患者抖得比较轻了,呼吸还是有点喘憋-----继续观察10分钟-----终于不抖了,也不喘憋了----量血压160/88mmhg,心率88次每分,呼吸通畅,肺部无罗音,病人精神还好,有点疲惫,呵呵真幸运,做医6年以来第6次输液反应,头孢曲松就有4次,都是白云天心制药的,还好心不慌,手脚不乱-----医路,小心呀--------风险时时刻刻都在,皮试阴性也反应还是第一次遇见--------郁闷! 分享一下,希望大家对于我们的患者留个心眼,心细一点点,遇事镇定一点!

发布于 2012-05-26 13:11:44 IP 属地·中国|广东省|揭阳市

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痛风病人有很多用药禁忌,我怎么感觉你这不像输液反应。输液反应血压下降,四肢冰冷等。病人有喘憋,应该再考虑是否是其他原因导致。
  • 2012-05-26 17:20:25 · IP属地·中国|陕西省|商洛市
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头孢曲松过敏和药厂生产的药品质量有一定的关系,跟药物的纯度有关,你可以换用大厂的抗生素,比如华北制药集团的,石药中诺的都不错。
  • 2012-05-26 17:23:45 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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我感觉不像过敏反应,有点像输液反应,是不是点滴快了造成的。真是万幸,好惊险了
  • 2012-05-26 17:32:44 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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胡喜荣医师 发表于 2012-5-26 17:20 static/image/common/back.gif 痛风病人有很多用药禁忌,我怎么感觉你这不像输液反应。输液反应血压下降,四肢冰冷等。病人有喘憋,应该再 ... 那仁兄认为是什么导致了寒颤呢,打异丙嗪过后10分钟时有摸到患者有四肢冰冷的症状哦。
  • 2012-05-26 17:35:26 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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东方飞侠 发表于 2012-5-26 17:23 static/image/common/back.gif 头孢曲松过敏和药厂生产的药品质量有一定的关系,跟药物的纯度有关,你可以换用大厂的抗生素,比如华北制药 ... 不过习惯了,俺认为广药集团白云山天心制药的品质还是信得过的啊
  • 2012-05-26 17:37:44 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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有惊无险!处理的不错。呵呵,挺吓人的。 别怕,怕是解决不了问题的,主要是观察患者的“生命体征”做好一切准备工作,患者的身体不变,药物不可能一层不变的哦,使用大制药公司的药品还是有一定把握的。 嘿嘿放松一下吧!祝你工作顺利!
  • 2012-05-26 17:51:04 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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应该是输液反应,可能是配伍时消毒不严,我有类似经历。
  • 2012-05-26 17:56:28 · IP属地·中国|福建省|龙岩市
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杏琳一方 发表于 2012-5-26 17:51 static/image/common/back.gif 有惊无险!处理的不错。呵呵,挺吓人的。 别怕,怕是解决不了问题的,主要是观察患者的“生命体征”做 ... 多谢版主关心,真的是有惊无险--------得放松一下了;tp
  • 2012-05-26 17:57:05 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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忧忡重 发表于 2012-5-26 17:56 static/image/common/back.gif 应该是输液反应,可能是配伍时消毒不严,我有类似经历。 你好,配液体俺都讲究一人至少一针,抗生素与中成药和其他药都是分开的!应该不存在消毒不严的问题才对!
  • 2012-05-26 18:00:14 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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杏琳一方 发表于 2012-5-26 17:51 static/image/common/back.gif 有惊无险!处理的不错。呵呵,挺吓人的。 别怕,怕是解决不了问题的,主要是观察患者的“生命体征”做 ... 什么时候不是版主了?
  • 2012-05-26 18:02:10 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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