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复方氨林巴比妥注射液致过敏性休克一例
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患者农民因最近总是在田里参加重体力劳动,休息不好,饮食欠佳.突然出现发热,全身酸痛来本所就诊.查体:T37.8. 脉搏79次/分.呼吸20次/分.BP110/70mmHg.急性病容.双侧瞳孔等圆等大,咽红.双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.心界不大,各瓣膜区未闻和病理性杂音.肝脾未及.生理反射存在,病理反射未引出.既往史:无药物过敏史,无肝病史.月经史正常辅助检查:未做.初步诊断:上感.给予处理:1.林可霉素0.6克. 病毒唑0.1 地米2毫克用法:肌注.2.复方氨林巴比妥注射液2ML.肌注当氨林巴比妥注射到一半时患者突然觉得胸闷,心慌,气短.头晕,恶心、大汗淋漓.立即让患者平卧.测血压60/40mmHg.考虑为氨林巴比妥过敏引起,立即皮下注射0.5mg肾上腺素.然后立即建立静脉通路,地米10mg入壶.吸氧.肌注异丙嗪50mg.此时患者血压为110/70mg,但患者感到呼吸不畅,咽部有什么东东堵住,出现叹气样呼吸,立即再给尼可杀米0.375.此时再测血压,90/60mg再给肾上腺素0.5mg.同时患者感四肢麻木和抽搐.给予静注安定10mg.一分钟后患者再不感四肢麻木,观察四肢也不抽搐.患者处于嗜睡状态.再测血压120/80mg.观察瞳孔,对光反射良好.口唇红润,听诊心率75次/分,心跳有力,平稳.呼吸20次/分.半小时后患者生命体征平稳.后自行回家。

发布于 2012-05-30 14:09:55 IP 属地·中国|广东省|汕头市

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baiqiuen2008
{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}{:8_551:}{:8_589:} 感谢分享!
  • 2012-05-30 15:29:03 · IP属地·中国|吉林省|四平市
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may
也有可能是林可过敏。
  • 2012-05-30 16:55:53 · IP属地·中国|广东省|广州市
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新的开始。
{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}
  • 2012-05-30 19:29:38 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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新的开始。
谢谢分享{:6_273:}{:6_273:}
  • 2012-05-30 19:30:40 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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悬壶一叶
我怀疑林可加地米引起低血糖，因我常用这几种药肌注，也碰到过几例，平卧，口服高渗糖，几分钟就缓解了，因你这病例是重体力劳动，饮食又不好，有低血糖的可能。
  • 2012-05-30 20:05:42 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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白大夫诊室
当时使用安定是有些危险 安定可以抑制呼吸 直接按压人中就可以了 不会抽多长时间
  • 2012-05-30 20:41:33 · IP属地·中国|北京|北京市
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zxc
极有可能是林可过敏
  • 2012-05-30 21:21:50 · IP属地·中国|广西|南宁市
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xiaozehui770303
zxc 发表于 2012-5-30 21:21 static/image/common/back.gif 极有可能是林可过敏 林可过敏可能性大。我也碰到过一例，林可肌注到一半患者就诉全身压榨感，四肢抽抽搐。 ，
  • 2012-05-30 21:50:52 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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529646221
是安林巴比妥所致的过敏性休克，我遇到两例，也是这个症状。掐人中穴、合谷穴而结。
  • 2012-05-30 22:09:13 · IP属地·中国|浙江省|嘉兴市
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fcc0350
本人考虑是晕针。
  • 2012-05-30 22:25:47 · IP属地·中国|山西省|忻州市
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