患者 男 28岁工人 主诉:咳嗽咳痰两天发烧一天。 现病史:上火后出现咳嗽黄痰口干喜饮凉水。继之出现发热,体温38.5伴有恶心呕吐食欲差。 既往史:平素健康 查体 体温38.5度 咽部充血 扁桃腺1度肿大 左侧肺部可闻干湿罗音,咳嗽后减轻。 辅助检查 : 血常规 WBC 1.58万 粒细胞0.87万 尿常规(-)空腹血糖5.6 mol/l 诊断:左侧肺炎。
治疗 安痛定2ml+柴胡2ml肌肉注射。输液治疗 (1)0.9%NS250ml+清开灵15ml (2)0.9%NS200mL+头孢曲松钠3.0g+地塞米松2mg+利巴韦林4ml (3)5%GS200mL+必嗽平注射液10ml 口服甘草片4片咳特灵2片 龙胆泻肝丸第二天体温正常,咳嗽减轻,但口渴喜冷饮依旧。考虑发热引起低钠让其口服生理盐水。酌减缓解。输一星期 痊愈。
发布于 2012-06-01 08:49:58 IP 属地·中国|天津|天津市
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