
邵、男、12岁。主 诉:发热伴咽眼刺痛两天。 患儿两天前无明显诱因出现发热(体温波动在38—39度之间),自诉咽痛、全身酸痛、头痛、两眼刺痛。伴有白睛发红、流涎、拒食、烦躁不安。病后患儿无咳嗽,食欲较差,二便正常。两天来一直吃药打针(具体不详)未果,为求进一步诊断,今去县医院检查,结果如下: 1.血常规:WBC 4.0×109/L,N 40%、L 55%,RBC 3.8×1012/L,Hb 110g/L,PLT 250×109/L 2.尿、粪常规:(-) 刻诊:T 39度,P 150次/分,R 40次/分。发育正常、营养中等,急性热病容,神清语利。皮肤巩膜无黄染,颈部可触及两个花生米大小的淋巴结,质软,触痛(+),双眼结膜充血明显,口唇红,口腔粘膜充血,咽部充血,扁桃体2度肿大、充血明显,然未见脓性分泌物。舌红苔薄黄、脉浮数。颈软,双肺呼吸音清、未闻及干、湿啰音。心率150次/分,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。生理反射存在,病理反射未引出。 请回答下列问题: 1、诊断及诊断依据; 2、需与哪些疾病鉴别; 3、治疗原则及具体处方。 欢迎大家积极参与讨论,加分从优。 思来想去,仍采取老办法为妥,系为避免若第一个人答得有理有据,后面看到的思路就受到干扰,所以希望大家解答后都加密一下,或设置积分高于某某分以上才能浏览(具体大家可自行酌定),届时再由在下统一解密,解密后统一评分。这样做最起码不干扰后来看到帖子者的答题思路。若由此给大家带来了不方便之处,还请大家予以谅解,谢谢大家。不会加密的朋友可从下列地址学习如何加密: http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=21&extra=page%3D1
发布于 2009-06-23 11:35:00 IP 属地·中国|河南省|南阳市
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