首页
顽固性腹胀
关注者
0
被浏览
5808

近日收治一例患者,女 61岁,以腹胀伴胸闷、气短1年,加重3小时就诊。患者一般情况可,腹部膨隆,叩诊鼓音,墨菲氏征阳性,无反跳痛及肌紧张。无恶心、呕吐。无腹泻。患者自述肚子有一个东西四处游走,有冠心病史,平日晨起嘴苦,眼睛干涩,头昏。食纳可,心脏各瓣膜未闻及杂音。初步诊断:急性胆囊炎。给予胃复安20毫克 肌注 一日一次。0.9%氯化钠250毫升+克林霉素0.6;甲硝唑250毫升,静滴。两天后患者自觉疼痛消失,嘴苦、头昏明显好转,但腹胀、胸闷、胸闷无明显改善。下来如何治疗腹胀,请大家支个招。谢谢。

发布于 2012-06-06 12:40:17 IP 属地·中国|陕西省|咸阳市

25条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
25条评论
是不是有钾低,
  • 2012-06-06 13:32:15 · IP属地·中国|江西省|宜春市
    回复 0点赞
遇到这种诊断不明时,我会建议首先去医院检查清楚,a,做个心电图,看是不是冠心病引起的胸闷气短。b拍个腹部平片,看是不是肠梗阻引起的腹胀腹部膨隆。因没说清大便情况。然后在做治疗。不知说的对不对,只是个建议。
  • 2012-06-06 13:44:29 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
    回复 0点赞
原用药基础上 给120mg川芎嗪 泮托拉唑40mg 两组 还有0.6克林计量过小 奥硝唑0.5替代甲硝唑效果更好还有考虑患者肝火上亢 可以予以龙胆泻肝丸口服 饮食注意 还有情绪要平和 还有血压?等接诊时临床常规检查?
  • 2012-06-06 14:10:05 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
    回复 0点赞
胆胃不和 给予开胸顺气丸 另外 注意有无胆心综合征
  • 2012-06-06 14:44:29 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
    回复 0点赞
口服援生力维片(马来酸曲维布丁片)
  • 2012-06-06 15:16:04 · IP属地·中国|山东省|滨州市
    回复 0点赞
喜欢 发表于 2012-6-6 13:32 static/image/common/back.gif 是不是有钾低, 病人食纳可,也没有腹泻,临床没有缺钾的症状。
  • 2012-06-06 15:27:49 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
    回复 0点赞
496997142 发表于 2012-6-6 14:10 static/image/common/back.gif 原用药基础上 给120mg川芎嗪 泮托拉唑40mg 两组 还有0.6克林计量过小 奥硝唑0.5替代甲硝唑效果更好还有考 ... 我经常使用克林霉素这个药,剂量超过0.6后,容易引起神经肌肉阻断。龙胆泻肝丸和消炎利胆片都同步口服。
  • 2012-06-06 15:41:51 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
    回复 0点赞
961924754 发表于 2012-6-6 14:44 static/image/common/back.gif 胆胃不和 给予开胸顺气丸 另外 注意有无胆心综合征 病人已经出现胆心反射。
  • 2012-06-06 15:42:38 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
    回复 0点赞
患者如果头孢不过敏我觉得消炎用头孢好点,再输点奥美拉唑 口服药再加多潘立酮试试。
  • 2012-06-06 16:46:35 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
    回复 0点赞
患者主诉腹胀胸闷气短,楼主体检仅墨非氏征+,诊断急性胆囊炎有点勉强,急性胆囊炎应该有体温改变,诊断我更倾向于腹部占位性病变,老年女性患者,胸式呼吸,腹部占位病变引响膈肌活动,出现胸闷气短,压迫肠道出现腹胀.腹胀本身就是低钾的一种表现,所以补点钾很有必要,建议楼主让患者作腹部B超加以确诊.
  • 2012-06-06 20:44:58 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者