死者，男，41岁，从事餐饮行业数年，6月4号发病时自觉是感冒发烧(据死者家属说有少许的胸闷），自己到药房买了些感冒药服下，症状少许好转，因为正是年轻力壮的年纪家人也未在意，在6月6号凌晨1点多时患者感到心绞痛，呕吐，呼吸困难，家人马上打120，十几分钟后120赶到时，患者已经离开了人世。

我接触过3例这样的死者，都是年轻力壮的时候死去，对家人来说无疑是一个大的打击，但原因在哪里呢？我做了一下归纳： 1.年轻力壮，年龄在41-45岁，多有吸烟史2.多从事体力劳动，体力负荷大，3.感冒症状都未在意，自行买药治疗，4.死者都在去世前一晚喝酒和暴饮（因为体力较大，饭量也大）。5，死者在发病之前有呕吐，心绞痛等症状发生。 我查了一些资料，现在急性心肌梗死的患者的死亡率达75%，而诱发这一死亡疾病的第一因素就是----过劳！！！ 1. 过劳：做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。 　　2、激动：有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。 　　3、暴饮暴食：不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后，进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。 　　4、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。 　　5、便秘：便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。 作为基层医生遇到这样的情况是的确少见，但我们也必须掌握一些这样的知识，不要以为患者的感冒是个小病，而忽视了对患者的一般检查。我们要详细的询问患者的发病时间，发病症状等问题。结合我们的基础诊断来辨别此病。 附；先兆症状 　　心肌梗塞病人约70%有先兆症状，主要表现为： 　　1、突然明显加重的心绞痛发作； 　　2、心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解； 　　3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓； 　　4、心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重； 　　5、心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常； 　　6、老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。 　　心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1—2天。上述症状一旦发生，必须认真对待。病人首先严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。立刻与附近大医院联系，同时做好送往医院的准备。交通工具必须能平稳转运。病人应避免起床，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油，吸氧，并应嚼服一片阿司匹林（150—300毫克）。 临床表现 　　约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭；部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状：发热、白细胞增高，血沉增快；胃肠道症状：多见于下壁梗死病人；心律失常：见于75%～95%病人，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞；心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内发生，发生率为32%～48%，表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。