金某，女，40岁。 【主诉】 上腹部疼痛8小时。 【现病史】 昨日半夜遮盖麦堆后突发上腹部剧烈疼痛，不发热，急送医院治疗，说是胃痛，给以消炎止痛药（具体不明）滴注，仍痛，又肛塞双氯芬酸钠栓，疼痛缓解后便回来了，今早餐后1小时上腹部又发作剧烈疼痛，伴恶心呕吐，呕吐为胃内容物，不发热，大汗淋漓，无胸痛胸闷，呼吸偏急促，无腹泻，小便少，舌红苔滑微黄，脉弦。 【既往史】 2年前曾患心脏病。 【查体】 T 36.3 ，神清，痛苦面容，心肺听诊未及病理性杂音和异常呼吸音，腹平软，胃脘部、右上腹部均有明显的压痛、叩击痛，无反跳痛。 【诊断】 肝气犯胃（胆结石？） 【治法】 疏肝理气，和中止痛 【治疗】 针灸强泻，不留针。

[/color]： 当针刺胃俞时，呕吐消停，腹痛亦止，呼吸平缓，考虑不知医院用药，不好输液，再有胆结石的可能，遂叫病人去医院检查，结果到了医院，今天是双休，不做检查，医生觉得没有什么问题，便开了胃康灵等药回家，待星期一去做检查。回来时，可能是路途颠簸，也可能是病未痊愈，又出现上腹疼痛，呕吐后缓解，以后此病例的病情变化、检查结果和治疗过程我会跟帖报道。希望大家积极参与此病例讨论。

【讨论项目】：一、此病人还需完善哪些四诊项目和相关辅检； 二、辨证分析和你的诊断； 三、如果你遇到这样的病人，你善长的或常用的治疗方法是怎样的，针灸、中药、西医方法都可。 凡参与者均有奖励，精彩者可得积分！