考虑胃肠型感冒 依据：发热 呕吐 持续性腹痛阵发性加剧一天.咽喉红肿.舌尖口腔溃疡 双侧颌下淋巴结肿大 剑突下及 剂周压痛 治疗：双料喉风散口腔喷敷. 静滴：1.0.9盐水 100ML 氨苄西林 2.0（皮试） 2.5%糖 150ML 炎琥宁 80ＭＧ 　　　日一次静滴 建议楼主在儿科用药应慎用庆大霉素. 另外头孢曲松钠的副作用可能引起腹痛.在腹痛时应避免使用 个人拙见.不对之处请指正

支持2楼，但本人觉得如果痛的厉害可以用点止痛药。

我认为是急性胃炎，如果是我，我会这样：5%GS150毫升 氨苄西林钠2.0 0.9%GS150毫升 奥美拉唑20毫克 口服来一点阿莫西林2粒，西咪替丁1片，APC1片，颠茄片1片。清热解毒的中成药给一点。

原帖由 个体小医生 于 2009-6-28 06:29 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 考虑胃肠型感冒 依据：发热 呕吐 持续性腹痛阵发性加剧一天.咽喉红肿.舌尖口腔溃疡 双侧颌下淋巴结肿大 剑突下及 剂周压痛 治疗：双料喉风散口腔喷敷. 静滴：1.0.9盐水 100ML 氨苄西林 ... 支持此看法.另加一组西咪替丁0.2静滴.

诊断：荔枝病。 此病症状包括： 1.发热； 2.头晕、乏力、口干、心悸、面色苍白等； 3.饥饿感、腹痛、腹泻； 4.昏迷（重者） 5.抽出、面肌及四肢瘫痪，多在1-2天内消失（重症） 6.可有心律失常、血压降低等（重症） 血糖往往降低！ 可以参考一下附件

发热最好不要用654--2

发热最好不用654-2，庆儿童禁用，可以造成听神经耳聋。楼主可以用头孢呋辛，1.5克就可以了。再补些电解质。

庆大儿童禁用，其他治疗同意

这个病例，有吃荔枝的病史，后出现腹痛，发热。按肠炎治疗无缓解。我考虑是过敏性紫癜（腹型紫癜）。 本帖最后由 古城 于 2009-6-28 10:51 编辑 ]

一、患儿特点： 1、食荔枝后发热、腹痛、呕吐； 2、咽喉红肿、舌尖口腔溃疡； 3、双侧颌下淋巴结肿大； 4、剑下及脐周压痛。 二、病情分析： 1、上感合并急性胃肠炎（胃肠型感冒）：食入荔枝后引起上火，内热招致外热侵袭、内外相引极易导致外感风热症状（上感）。小儿为稚阴稚阳之体，常一个系统出现问题则其他系统亦会出现问题，上感患儿本身即可有上述所有症状，发热、咽红、颌下淋巴结肿大为其所固有，发热引起体内消化酶失活、消化不良、阵发性肠痉挛可致腹痛、呕吐，而舌尖口腔溃疡又为小儿感染病毒后的表现之一。 2、荔枝病：食入史和按胃肠炎处理无效似支持本病诊断，但因无低血糖表现又不太象。美物不可多用，小儿更应少食，荔枝性温燥，食多易致上火——咽喉疼痛、眼昏分泌物增多、肠胃不适、尿黄等。黄元御云：“荔枝甘温滋润，最益脾肝精血，阳败血寒最宜此味。与龙眼相同，但血热宜龙眼、血寒宜荔枝”。有报道称，大量进食荔枝后可出现头晕、出汗、面色苍白、乏力、心慌、口渴、饥饿感等，重者可有四肢厥冷、脉搏细数、血压下降，甚至抽搐和突然昏迷等，所谓“荔枝病”也，系因为食鲜荔枝后，机体胰岛素分泌过多引起的低血糖反应，还会导致肝脂肪变性等。 三、处理： 1、原则上以抗病毒、抗感染、对症支持为主。 （1）在下习惯用氨苄西林一组，炎琥宁一组，西咪、维生素B6、氯化钾一组。 （2）考虑到其发热会有继续升高的可能性，用药之前可适当用一点退热药，如美林、恬倩等，如此即可避免输液过程中的体温骤升现象。 （3）呕吐严重时禁饮禁食4—6小时。 （4）呕吐或腹痛严重时可考虑通其大便，用开塞露1—2支注入肛门，保留半小时后排便，痛则不通、通则不痛也，大便一通腑气亦通，其腹痛、呕吐的症状可获缓解。 2、治疗之前，要把相关注意事项跟家长说清楚，观察治疗为主，其间若有变化要立即就诊或转上级医院处理。 最后一点，楼上的各位朋友都提到了，庆大因其严重的肾毒性和耳毒性，小儿最好不要用。654-2在解除平滑肌痉挛的同时，还有两个作用，其一改善微循环可导致面红耳赤，其二抑制腺体分泌不利于退热，所以发热期间亦应少用为妥，另一方面，此药用后容易掩盖症状，出现难以预料的后果。