昨晚凌晨4点多，我被一阵急促的敲门声叫醒。来人说他爸有点不舒服，让我过去看看。我问：具体怎么不舒服？他说：不知道。我带上血压计、听诊器等和他去了他家。一进房间我看见病人躺在炕上，大汗漓淋，呼之不应。痰鸣。我意识到不对，赶紧让家属拿来手电筒，查瞳孔固定，对光反应消失。结合病人高血压病史，考虑：急性脑溢血。因条件有限，未做任何处理。急打120求救。患者今晨8点从医院拉回，已死亡。在医院做CT示：脑出血（大量）。这个病人高血压病史10年余，平日不按时服用降压药。我几次劝说他按时、按量服药。他不听，还说没有感觉就不吃。头昏、头疼血压高的时候才吃，他说药还能经常吃，我说你得的病就是一个需要终生服药的病。他不医生的嘱咐不当一回事，结果这次出事了，而是很快。 像这样的事情，我身边发生了很多例，还有一个患者，男 45岁，有一次来我卫生室就诊，自诉胸前去疼痛、针扎样。胸闷、气短。综合考虑后，我建议他到上级医院做心电图。他说没事，我说，初步诊断：冠心病 （心绞痛发作），我现在先不给你开药，你去检查一下后在说。他说：一天忙的很，哪有时间。再说，我才40来岁能得冠心病。我说：现在好多病都呈现年轻化，你不要大意。他说，你先给我开些药，发病是一时，一会就过去了。我和他开玩笑说：这病不敢抗，抗一下，病过去了；扛不过，你就过去了。病人不停建议。一个月后在浇大棚菜地时突然发病，死亡。 还有一个病人，上腹疼痛半年，加重三天。经询问病史和检查后，我考虑病人是胆结石或胆囊炎。建议患者到上级医院检查、确诊。患者从医院回来后拿着检查单到我这来，结果是结石性胆囊炎。我告诉病人这病需要做手术，病人说，疼能受了，你开些消炎药，吃吃再看。在劝说无效的情况下，我给开：罗红霉素分散片、甲硝唑等消炎药，而且告诫他，如果吃药效果不好，就不要吃了，直接到医院手术治疗。病人是个鳏夫，没有给子女说，硬是吃药控制，直到药物控制不住，腹痛不能忍受时送往医院检查，结果胆源性胰腺炎。花费4万多，因家庭经济原因放弃治疗，2个月后，病人死亡。 通过发生在身边的这几个例子，我就在想，是咱医术不高，还是威信不行，给病人讲的、说的，建议怎么不听取呢？大家又没有碰到这样的事情，你们是怎么办的？