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反流性食管炎?
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一般情况:患者男,25岁,职员 主诉:烧心半年 现病史:患者半年前开始烧心症状,有时反酸,自述无明显规律,吃咸食后加重,无胃痛,无呕吐,无呕血,无腹痛腹泻症状,二便正常,精神可。 既往史:无高血压,无心脏病史,无糖尿病史,吸烟5年,一天一包,无饮酒史,无传染病史,无药物过敏史,已婚,自述颈椎不好。 家族遗传史:否认家族遗传史。 体格检查:发育正常,营养中等,意识清楚,活动自如,皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无胃肠型和蠕动波,剑突下无压痛,无反跳痛,肝未触及,肝区无压痛,murphy征阴性,肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,双下肢无浮肿。神经系统检查未引出病理征。肛门指检未及明显肿块,指套无染血。 辅助检查:基层条件有限,未查 初步诊断:反流性食管炎? 处理:戒烟,饭后适量运动,止酸,抗炎 饭前口服奥美拉唑胶囊1粒2次/日,吗叮灵1片3次/天,庆大片两片3次/日饭后,胃康灵二粒3次/日 经上述治疗病人缓解,一周后在来,自述前些天很好,这几天还烧心 请同仁指教诊断是否正确,治疗是否合理,有什么良方?

发布于 2012-06-10 14:24:01 IP 属地·中国|天津|天津市

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好多反流性食管炎患者的征状在不同体位时是不一样的,这个病人不能排除慢性胃炎胃炎甚至胃溃疡,我见过一个病人,只是胃胀,没有其他症状,但是通过胃镜确诊胃溃疡,可以按照胃炎的治疗给药,加上胃粘膜保护剂,疗程稍微长一些,饮食方面注意一下,
  • 2012-06-10 15:25:46 · IP属地·中国|河北省|保定市
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我有个病号也是经常烧心给吃奥美拉挫效果不好,后来大医院的医生给吃泮托拉错+胶体果胶秘吃,同时还输液用有消炎药和保护胃的,输7天,药跟着吃35天后来好了,有的很顽固要有打持久战的心理准备日
  • 2012-06-10 17:47:19 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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庆大霉素8万单位 、 西沙必利1片 , 一日三次,饭前半小时服;阿莫西林胶囊1g、甲硝唑片0.4、法莫替丁1片,一日三次,饭后服用,疗程4周。
  • 2012-06-10 18:09:21 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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谢谢前辈们指点,小生有礼了
  • 2012-06-10 18:31:54 · IP属地·中国|天津|天津市
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诊断是否正确,治疗是否合理,有什么良方? 经上述治疗病人缓解,一周后在来,自述前些天很好,这几天还烧心 鉴于你的治疗方案可用奥镁拉唑1粒,果胶必2粒,西米替丁2粒 ,每日3次。口服。应该痊愈。
  • 2012-06-10 19:02:54 · IP属地·中国|吉林省|白城市
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胃食管返流病是食管下括约肌松弛,返流物进入食道而引起食道炎症。一般不用抗生素。用促胃肠动力药:吗叮啉,莫沙、依托必利;用抑酸药:H2受体拮抗剂西咪、法莫替丁和PPI奥美、兰索、泮托、雷贝拉唑。4-8周。用抗酸药:铝碳酸镁、AL(OH)3.少食多餐,禁进高脂,睡时将床头抬高20CM。
  • 2012-06-10 23:04:51 · IP属地·中国|湖北省|黄石市
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不排除有消化性溃疡的可能,药物方面的治疗蛮关键,但饮食和精神压力方面也不能忽视。
  • 2012-06-11 08:24:04 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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用全消化道动力药。莫沙比利,半托拉唑,果胶铋,依安新。
  • 2012-06-11 10:13:48 · IP属地·中国|四川省|广元市
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有些胃药是在饭前用,有的是在饭后服,我不赞成太多的胃药在一起使用,吃多了反而对胃是一种伤害
  • 2012-06-11 11:42:26 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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我同意10楼说法
  • 2012-06-11 14:58:34 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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