上个月二十六号下午有一个十一岁的女孩到我家诊所诊治，当时主诉是呕吐腹痛腹泄，发病前一天进食山上的蘑菇。其家人七个人有五个都有类似症状，孩子的爷爷奶奶先姐姐先后在我诊所医治，痊愈。此患儿是发病最晚的。查体瞳孔等大等圆，皮肤不潮湿，肠鸣音亢进，腹软，压痛不明确，体温36。8，血压98/65。当时拟诊为蘑菇中毒，给予654-2，维生素C维生素B6，氯化钾，头孢曲松钠治疗，输液后腹痛好转，没有再呕吐。交待第二天复诊，但孩子家长看到情况还好就自行让她去上课了。下午该患儿又说腹痛，所以家长又把她带来我家看了，情况跟第一天相同，但是有发烧了，体温为38。5度，考虑是不是食物中毒引起的肠炎，当时我就跟家长说明叫他转诊，但是家长因为家庭经济特别困难，再者其家里的人都是在我家治好的，要求就在我家治疗。因当时病情不算特别差，所以我们就给她作了第一天一样的治疗，同时给予氨基比林退烧。但治疗后病情没有第一天情况好。交待家长如果还会发烧或腹痛就一定要转院治疗。第三天早上家长又带她生来，诉浑身无力，腹痛，“心口痛”吃东西就吐，但是又特想吃，查体全腹压痛，以上腹为主，下腹可疑。体温还有三十八度，所以我们坚决要求，其转诊，但是家属苦苦相求，说先回家去凑钱，叫我们先给她打针救治一下，跟他们说楚了如果有什么事我们不负责。给予头孢他定和维生素等治疗，经过二个多小时输液，患儿非但没有好转反而精神非常差，腹痛越来越历害。所以我们就拨掉针强行要求其转院。当时是十二点左右。但是孩子的家属竟然没有去市医院，反而是回家做饭吃去了。一直到下午四点多钟才孩子快没气了才去县医院，当时县医院不敢收治，就转市医院，市医院也不敢收治，再去江西省儿童医院，到南昌的时候已晚上十来点了，听家属说去了时候医生想给她输血，但是“输不进去”后来孩子身上发紫，长水泡。在儿童医院经过医生一系列救治后最终孩子还是不幸死亡了。因为当时我们是再三劝其转院的，但家属总是以没钱为理由不肯去，所以患儿死亡后家属也没有来闹。但是至今我都不明白她的死因是什么？急性中毒性肝炎？应激性胰腺炎？弥漫性血管内凝血？。。发此贴大家讨论下，也给同仁们一个警戒。