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一次误写医嘱,非那根中毒事件的回忆
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记得那是我实习后在亲戚家诊所见习时犯下的错误,从那次以后我深刻认识到了作为医务工作者的严谨性,医生的每句话,每个医嘱,每片药都牵连着患者的生命,容不得我们半点马虎 患者为一十岁男孩,主诉咳嗽,少痰二天.几天前感冒了,一直口服感叹号,从前天开始出现咳嗽,少痰,自述咳嗽的前胸疼,无咯血,无发烧,无头痛,头晕,无咽痛,无憋气,精神可,二便正常.既往健康,否认家族遗传性疾病,无药物过敏史 体格检查体温37摄氏度,脉搏80次/分.神志清楚,活动自如,语言流利,无声音嘶哑,胸部无异常隆起,语颤可,听诊:未见明显异常,腹部无压痛反跳痛,其他未查.考虑上感引起的急性支气管炎,给予口服阿莫西林胶囊一粒3次/日,咳特灵胶囊1粒口服,非那根12.5MG1/2口服,主病人回家多喝水,清淡饮食. 晚上八点多病人家长打电话到诊所,说孩子吃完药睡觉,不容易叫醒,我的第一考虑是药物量大了,可能是咳特灵或非那根,应该不是过敏,我刚投入这行胆小,让家人把患者弄诊所来,半个小时后患者被送来,家长很着急,说给我打完电话后,孩子说胡话,手脚紧蹦,头乱动,我一看病人面色发红,询问病人不配合,神志不佳,烦躁,有谵妄.瞳孔无明显变化,觉得是药物过量了或非那根敏感的人群,引起的中枢神经系统症状,立即10%的葡萄糖500ML+VC2支+辅酶A100U 速尿20MG入壶,快速输液,备安定针,怕其惊厥,但20分钟后患者逐渐安静,呼吸平稳,觉得应该没事了,又加一组0.9%盐水+西米替丁0.2MG 事后问病人服药情况,家属说第一顿吃完很见效,患者不咳嗽了,第二顿后就出现这种情况了,我问其吃多少,他说按你写的吃的,小蓝片2片,其他一粒,病人把药包拿来,我一看非那根真的写了2片,指定是当时没注意把1/2片误写成了2片.我看完后欺骗其家属说孩子对非那根敏感所制,平息了下来. 从这次教训中使我深刻意识到作为一个医务者一定要时刻注意自己的一切行为,养成仔细认真的态度,我们的疏忽患者的命,叙述此错误警示大家,医务工作风险大,为病人,为自己,为大家,你安全,病人安全,大家安全! 我行医经验欠缺,请大家赐教一些关于药物过量的处理意见,方法,上述处理是否合理

发布于 2012-06-11 14:24:39 IP 属地·中国|天津|天津市

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咳特灵与非那根最好别合用,都含有抗过敏成分,易嗜睡。
  • 2012-06-11 18:07:13 · IP属地·中国|山西省|吕梁市
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非那根50毫克肌注容易引起烦躁不安等锥体外系反应啦,老年易发生。
  • 2012-06-11 18:08:43 · IP属地·中国|山东省|滨州市
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老兄:非那根片那么小有糖衣搞两半比较困难?
  • 2012-06-11 18:31:11 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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谢谢你的分享,让我们共同来提高警惕。小儿常用量:①抗过敏,每次按体重0.125/KG或按体表面3.75mg/m 2,每4-6小时一次;②抗眩晕,睡前可按需给予,按体重0.25-0.5/kg;或一次6.25-12.5,每日三次;③止吐每次按体重0.25-0.5mg/kg或一次12.5-25mg,必要时每4-6小时重负;④镇静催眠,必要时每次按体重0.5-1mg/kg或每次12.5-25mg.
  • 2012-06-11 18:45:38 · IP属地·中国|河南省|三门峡市
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凌进工作室 发表于 2012-6-11 18:31 static/image/common/back.gif 老兄:非那根片那么小有糖衣搞两半比较困难? 大哥那怎么吃?请赐教
  • 2012-06-11 19:06:29 · IP属地·中国|天津|天津市
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随心1 发表于 2012-6-11 19:06 static/image/common/back.gif 大哥那怎么吃?请赐教 我觉得计量很难调节,最好就是多个研末按计量分贝
  • 2012-06-11 19:44:08 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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凌进工作室 发表于 2012-6-11 19:44 static/image/common/back.gif 我觉得计量很难调节,最好就是多个研末按计量分贝 谢了,哥们,
  • 2012-06-12 08:15:36 · IP属地·中国|天津|天津市
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凌进工作室 发表于 2012-6-11 18:31 static/image/common/back.gif 老兄:非那根片那么小有糖衣搞两半比较困难? 剪刀 对剪。。。很容易的 呵呵
  • 2012-06-12 09:17:03 · IP属地·中国|四川省|广安市
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我也经常用,就是用剪刀剪成两半或四半
  • 2012-06-12 10:59:31 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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