梁、女、5岁半。代诉：发热伴腹泻一天，6小时前抽搐一次。 患儿一天前的早上无明显诱因出现发热（时测体温39度），自诉咽痛，但不咳嗽，亦无吐泻。该患儿家离医院较近，就地查了个血常规，WBC19.3*10（9）/L，其他各项“正常”，把结果拿到医院附近的一家诊所就诊，医生按“细菌性感冒”予以处理，口服退热药后，静滴“头孢”（具体不详）等，液毕热退、皆大欢喜。是夜身热复起（时测体温38.5度），并开始腹泻，约20-30分钟就要解一次大便，最初几次为稀便、量不多，以后所解呈黄色粘液便，内有脓血。其间呕吐一次，呕吐物为胃内容物。乃喊开白天就诊诊所之门，医予美林口服液、头孢拉啶颗粒、庆大霉素颗粒及口服补液盐与服，服药后病情无好转。次日再赴医院查大便常规示白细胞10-15/高倍，红细胞0-1/高倍，考虑换医不宜过频，乃仍去昨日诊所就诊，医生诊为“急性胃肠炎合并痢疾”，为输“头孢”及“庆大”（具体不详）等。输液刚刚结束，突发抽搐一次，表现为双目上吊、角弓反张、两手握固、口周青紫、意识丧失，持续约五分钟左右，经针刺人中，肌注抢救针（具体不详）后缓解，为测体温39度。抽搐停止后即昏睡不醒，约三小时后才被喊醒，但醒后亦不索食，旋即又睡。抽搐前尿量尚可，抽搐后尿量较少。否认发病前有不洁饮食史，否认既往高热惊厥史。时至下午，因其邻居介绍而来我处就诊。 刻诊：T：38度，P：120次/分，R25次/分。急性病容、面色苍白、口唇微绀，精神萎靡不振。双肺呼吸音清，未闻及哮鸣音及罗音。心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。四肢末端发凉、发绀。膝腱、跟腱反射未引出，颈无抵抗，克氏征（-），布氏征（-），双巴氏征（+）。咽微充血、扁桃体不大，口腔粘膜光滑、未见溃疡及粘膜斑，舌红苔黄腻、脉细数。 请回答下列问题： 1、诊断及诊断依据； 2、需与哪些疾病鉴别； 3、需要进一步检查哪些项目； 4、治疗原则及处方。 欢迎大家积极参与讨论，加分从优。 仍采取老办法，请大家发言后都加密一下，设置积分高于某某分以上才能浏览（具体大家可自行酌定），届时再由在下统一解密，解密后统一评分。这样做最起码不干扰后来看到帖子者的答题思路。若由此给大家带来了不方便之处，还请大家予以谅解，谢谢大家。不会加密的朋友可从下列地址学习如何加密： http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=21&extra=page%3D1