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左眼突出急寻良方,急急急
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我有一病号,左眼突出有月余,到各个医院检查没有结果。现把病情发上论坛,希望大家给予 帮助,谢谢了。:handshake 查体;女,10岁,精神良好,身体偏瘦,体重40.5斤,体温36.5摄氏度,既往家族无遗传,她的左眼像金鱼眼一样突出,左大右小,医院眼底检查无异样,脑部ct检查无异样,难住了,请教大家,《注,不痛不痒,孩子没有感觉》

发布于 2009-07-01 20:59:43 IP 属地·中国|山东省|德州市

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甲亢,眼凸?
  • 2009-07-01 21:34:49 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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:handshake ,刚开始我也怀疑是甲亢,可病号今天在市医院检查的时候医院大夫说不考虑是甲亢,这就把我弄糊涂了,并且没说出是啥病来,还说不用管,可孩子的眼一大一小太明显了。
  • 2009-07-01 23:39:54 · IP属地·中国|山东省|德州市
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建议带孩子到正规的眼科医院检查: 眼球突出概述:       眼球突出是指眼球突出度超出正常范围国人正常眼球突出度在12-14m平均13mm两眼差值不超过2mm眼球突出可为眼病征象也可为全身病的病征除眶内本身病变外常与内科耳鼻喉科神经外科肿瘤科的疾病有密切关系    眼球突出病因:      眼眶是由颅顶骨和颅面骨构成的无伸缩性的骨腔前面开口仅由眼球和眶隔封闭眶腔内含眼球眼外肌视神经运动和感觉神经交感和副交感神经血管泪腺和纤维脂肪组织眼球在眶内的位置取决于眶内软组织互相制约的作用如球后组织中的血管和脂肪斜肌的正常张力是将眼球推向前的力量而眶隔及其平滑肌四条直肌的张力及内外眦韧带有阻止眼球前突的作用眶腔与邻近组织有密切关系眶尖经视神经孔及眶上裂与颅腔相通眶内上内侧及下侧分别与额窦筛窦和上颌窦相隔且神经血管相通故炎症肿瘤血管性病变眼眶与颅内可相互蔓延而副鼻窦肿瘤和炎症常向眶内蔓延眶内静脉回流向前经眼静脉颜面血管系统;向后由眼上下静脉至海绵窦及脑血管系统;向下经眶下裂至翼状静脉丛颜面部静脉无瓣膜故颜面疖肿易侵犯眼眶及海绵窦因此任何原因的眼眶容积缩小眶骨畸形眶内组织水肿淤血或占位性病变致眶内容体积增多或眼外肌张力下降均可导致眼球突出   (一)炎症性   急性眶蜂窝织炎全眼球炎眶骨膜炎化脓性眼球筋膜炎海绵窦血栓炎性假瘤梅毒结核等   (二)肿瘤性   1.原发性 血管瘤皮样囊肿脑膜瘤神经鞘瘤视神经胶质瘤淋巴瘤泪腺瘤横纹肌肉瘤眶壁骨瘤   2.继发性 眼球及眼附属器肿瘤扩展而来(视网膜母细胞瘤脉络膜恶性黑色素瘤眼睑结膜鳞状细胞癌眼睑基底细胞癌恶性黑色素瘤睑板腺癌)由鼻窦蔓延而来(筛窦或额窦囊肿上颌窦或筛窦癌肿)其他脏器肿瘤或血液病转移而来(肺癌乳腺癌前列腺癌绿色瘤)   (三)血管性   眶内及海绵窦动静脉瘘眼眶静脉曲张   (四)内分泌性   GraVes病或称内分泌性突眼   (五)外伤性   眶骨骨折眶内血肿   (六)寄生虫性   (七)其他   常见眼球突出的综合征如:Croizon综合征(先天性颅面骨发育不全)Grube综合征(颅脑面发育异常)Apert综合征[尖头并指(趾)畸形综合征]等 眼球突出诊断:      眼球突出是单侧性抑或双侧性?炎症性还是非炎症性?双侧非炎症性眼球突出大多数为内分泌性突眼其次为造血系统肿瘤——绿色瘤少见者如先天性眼眶畸形(尖头畸形)等双侧炎症性眼球突出见于假瘤海绵窦血栓形成等单侧炎症性眼球突出见于眶蜂窝织炎眶骨膜炎全眼球炎假瘤泪腺炎等单侧非炎性眼球突出多见于眶内肿瘤包括良性与恶性两类恶性者发展迅速剧痛眼睑及球结膜水肿眼球运动早期即可受限局部淋巴结肿大   一病 史   详细询问病史发病时间初起眼部情况有无红痛红痛发生的部位与眼球突出的关系眼球突出发生发展迅速抑或缓慢进行单侧还是双侧有无外伤史特别是头部外伤应想到动静脉瘘的可能   二体格检查   全身体格检查非常重要应检查能引起眼球突出的内分泌血液系统注意副鼻窦有无炎症及肿物有无其他脏器的原发肿瘤 眼部检查:要注意视力测量睑裂宽度眶缘是否光滑眶周有无肿块眼睑结膜有无肿胀充血眼球运动情况测量眼球突出度眼球运动情况突出方向有无搏动与体位的关系有无杂音质地有弹性感的肿块可能为囊肿血管瘤脑膜膨出较硬者癌瘤及假瘤机会多内侧肿块多为黏液囊肿外上方肿块应考虑泪腺肿瘤和皮样囊肿当眼球突出早期即有中心视力障碍时以神经胶质瘤脑膜瘤神经纤维瘤蝶窦激液囊肿机会大   三实验室检查   甲状腺功能检查有助于内分泌性眼球突出的鉴别应测定血清甲状腺素(T4)三碘甲状腺原氨酸(T3)促甲状腺素(TSH)的含量   血象检查包括周围血象以及骨髓象检查肿物穿刺或活检   四器械检查   (一)球突出度的测量   眼球突出是指角膜顶点与两侧眶外缘连线间的垂直距离可使用Hertel眼球突出计测量   (二)影像检查   X线检查可了解骨骼改变以及眶腔和视神经管的变化良性肿瘤由于长期眶压增高可使眼眶扩大骨质增生或吸收骨质破坏提示恶性肿瘤平片如有钙化斑见于视网膜母细胞瘤血管瘤及脑膜瘤视神经孔扩大提示视网膜母细胞瘤已通过视神经向颅内转移视神经胶质瘤或视神经鞘脑膜瘤也可有此表现超声探查有较好的软组织分辨力可显示眶内脂肪视神经眼外肌和眼上静脉如多个眼外肌肥大肌内有较多回声常为GraVes病在强回声光团中出现弱回声或无回声区可作为肿瘤诊断标准CT扫描具有较高密度分辨力和空间分辨力眶内病变如肿瘤炎症和血管畸形均显示高密度影且眼内眶内和眶周结构均能显示磁共振成像与CT基本相同其软组织分辨力优于CTr照相机闪烁摄影和ECT可观察细胞吸收利用和排出核素的代谢过程但因各病变对所吸收核素选择性差除检查转移性癌之外很少被采用DSA选择性血管造影是诊断动静脉瘦观察肿瘤供血状态必不可少的检查方法 眼球突出鉴别诊断:      一炎症性眼球突出   (一)眼眶蜂窝织炎   是眶内软组织或骨膜下的急性炎症由于眶和颅腔眼球的密切关系可以引起永久性视力障碍和颅内并发症多由邻近组织的感染扩散或外伤感染所致临床表现为眼球突出及运动障碍并有眼睑红肿球结膜充血水肿眼底可有视乳头充血水肿及视网膜水肿重者体温增高白细胞增多由于心一眼反射可能出现相对的缓脉眶内炎症可通过静脉眶上裂波及海绵窦可形成海绵窦栓塞其眼部表现和蜂窝织炎相似但较蜂窝织炎的中毒症状重迅速波及对侧出现头痛烦躁不安谵妄惊厥昏迷等颅内病变症状有些眶内恶性肿瘤除眼球突出外也可有眼睑红肿眼球运动受限与眶蜂窝织炎难以鉴别故应重视病史及全身体格检查影像学检查有助诊断   (二)炎性假瘤   是单眼眼球突出常见的原因之一因具有肿瘤的症征但实质上是眶内非特异性慢性增殖性炎症故称炎性假瘤病因不明目前多数学者认为可能是一种免疫反应性疾病临床表现:有眼睑红肿史数周或数月才发现眼球突出或眼睑包块有些患者眼睑红肿史常不能记忆有些患者因眼眶深部的瘢痕收缩使眼睑沿眶缘有一道凹陷的沟此体征为特征性可有疼痛复视视力减退结膜充血水肿由于眼外肌炎症粘连所致炎症以眶底为多使眼球向上运动障碍重者可向多方运动障碍眶深部多能摸到质硬边界不清的肿块眼底可有视乳头水肿或视神经萎缩因此凡具有肿瘤和炎症的临床表现者提示本病的可能X线摄片无骨质破坏CT扫描眼肌肥大肿物与眼球壁呈铸造样缺乏分界线有助于诊断炎性假瘤与眶内良性肿瘤鉴别后者发展缓慢不伴炎症表现早期视力及眼球运动不受影响CT扫描眶内可见局限性占位性病变假瘤的临床表现及影像检查与恶性肿瘤有类同之处有时须依靠活体组织检查才能确诊假瘤与重症内分泌性突眼二者其眶组织都是充血浸润性改变有相似之处但上睑退缩甲状腺功能试验异常是内分泌性眼球突出的诊断要点   二肿瘤性眼球突出   (一)血管瘤   是眶内最常见的良性肿瘤以海绵状血管瘤为多多发生于成年人无痛性慢性进行性眼球突出是其特征肿瘤多位于肌圆锥内眼球多向正前方突出发生在眶尖部者早期即可有视力减退位于眶前部时则局部隆起可们及表面光滑中等硬度的肿物肿物增大眼球运动可受限若肿物压迫视神经眼底可出现视乳头水肿或视神经萎缩肿物压迫眼球时眼底可出现视网膜水肿脉络膜皱褶等X线显示眶容积扩大和密度增高B超可表现眶内境界清类圆形异常回声内反射强而均匀具有可压缩性CT扫描可显示眶内常在肌圆锥内有类圆形密度高边清质匀肿物CT值在40-60H之间往往有眶腔扩大磁共振成像所见位置及形状与CT同根据病史体征及影像检查诊断多不困难超声和CT扫描具有较大价值 本病应与间歇性眼球突出鉴别后者分原发与继发两种原发者为先天性静脉畸形长大后才出现突眼继发者为眶内或颅内动静脉短路有搏动感或可闻杂音当低头颈静脉受压剧烈咳嗽深呼吸捏鼻鼓气时可产生患侧明显眼球突出直立体位眼球迅速复原且常呈眼球内陷这是由于眶脂肪长期受压萎缩所致B超在直立或平卧位时呈正常图像仅眶脂肪垫缩小当颈部加压时病变显示为不规则暗区内反射少CT扫描可有静脉石颈部力压后病变呈不规则高密度占位不匀质本病还需和搏动性眼球突出鉴别后者以在海绵窦处动静脉交通的动脉瘤为多见常有头颅外伤史30%有头痛表现为单侧性眼球向正前方突出有搏动随心脏舒缩模之有猫喘听诊可闻杂音与搏动一致临床不难鉴别   (二)泪腺肿瘤   是较为常见的眼眶肿瘤分为泪腺混合瘤及泪腺癌泪腺混合瘤有良恶性之分良性占80%35-50岁多发单侧发病进展缓慢早期多无症状起自睑部者肿物位于眼睑皮下无眼球突出起自眶部时肿物在眶外上缘处隆起质硬挤眼球向鼻下方移位引起复视后期可压迫眼球血管则影响视网膜或视神经导致视力障碍恶性泪腺混合瘤发展较快常浸润周围组织破坏眶骨壁常有压痛眼球向外上方运动受限泪腺癌又称泪腺圆柱瘤中年多见女性多于男性多以眼球向内下方突出为主要特征眼球向外上方运动受限有自发性疼痛及压痛病程较快瘤组织常沿神经和血管浸润周围组织破坏骨壁预后不良可通过血液或淋巴远处转移或扩散颅内影像检查有助于诊断穿刺活检可得到病理组织学证实   (三)皮样囊肿   眼眶是皮样囊肿的好发部位之一是皮肤在胚胎发育过程中向内陷人而成好发于颅骨骨缝处常在外上或内上眶缘处圆形表面光滑坚实而有弹性生长缓慢青春期发展稍快是无任何症状的眼球突出大部分病例能通过X线平片获得正确诊断眶骨被囊肿压薄呈圆形或椭圆形边缘有一圈境界分明的白色硬化线条是其特征且位置多在蝶骨大小翼末端额筛缝或颧额缝处 皮样囊肿应与脑膨出相鉴别后者是颅内容通过缺损的颅骨处突人眼眶较少见最常见于眶内上缘鼻根部触之有与脉搏一致的搏动感压之可退缩并伴脑症状如慢脉抽搐昏迷等咳嗽时肿物硬度增加X线平片必有骨质缺损皮样囊肿还应与部液囊肿鉴别后者是由于副鼻窦炎症分泌之部液不能排出聚积而成生长缓慢眼球突出呈单侧性突出方向依囊肿部位而异额窦者使眼球向外下方移位前组筛窦者使眼球向前外侧移位后组筛窦及蝶窦者使眼球向正前方突出并可有神经麻痹X线摄片显示副鼻窦扩大骨板薄呈泡样隆起   (四)脑膜瘤   起源于眶内者占1/3或由颅内脑膜瘤扩展而来女性多见常侵犯一侧多为良性偶有恶性变一般生长缓慢如有恶性变则生长迅速因肿瘤常起源于眶尖视神经鞘故早期即有视力障碍及眼球运动受限起源于蝶骨嵴者可有单侧眼球突出早期视乳头水肿视野鹏眼肌麻痹及嗅觉障碍X线显示发生于眶尖者可见视神经孔扩大伴眶尖及前床突骨质增生CT扫描显示视神经管状增粗眶尖部膨大围绕视神经块影或锥形高密度影直达眶尖部或见颅眶沟通之高密度块影磁共振成像对视神经管及颅内蔓延者优于CT   (五)神经鞘瘤   神经鞘内雪旺细胞增生多见于成年人良性居多大多起自肌圆锥内或眶上部使眼球向正前方突出或眼球向下移位起自运动神经者早期出现运动障碍起自感觉神经者有自发性疼痛及触痛发生于眶尖者早期视力减退及视神经萎缩须与血管瘤鉴别超声探查有助于诊断声像图为回声少透声性强不被探头压迫变形是神经鞘瘤的特征有助于鉴别   (六)视神经胶质瘤   好发于儿童75%发生在10岁以前的女性无痛性单侧眼球向正前方突出病程缓慢在眼球突出前先有视力障碍可见视神经乳头水肿或视神经萎缩若肿瘤蔓延至视交叉会影响对侧视野由于视神经增粗变硬也可影响眼球运动B超及CT扫描均可显示视神经梭形膨大磁共振成像能显示视神经管内蔓延   (七)眼眶肉瘤   由中胚叶发生的恶性肿瘤称之为肉瘤65%发生在20岁以前40岁以后的发病率又复增高肉瘤起源于肌肉骨膜筋膜或转移而来儿童时期最常见的恶性肿瘤是横纹肌肉瘤临床表现先有疼痛继之眼球迅速高度突出眼睑球结膜水肿有压痛早期即有眼球运动障碍易破坏骨壁至鼻窦和颅内呈高度恶性B超显示眶内低或无回声病变透声性较好病变边界不清CT扫描及磁共振成像表现肿物形状不规则边界不整齐有骨质破坏   (八)眼眶癌   除原发于泪腺者外多由副鼻窦眼睑癌侵犯至眼眶或由全身癌肿转移而来临床表现及影像检查有助于诊断转移癌的原发肿瘤以乳癌肺癌为多见老年人单侧眼球突出伴复视有癌肿史应仔细检查全身情况以除外转移癌   三内分泌性眼球突出   (一)甲状腺毒性突眼   是由眼球突出甲状腺弥漫性肿大及甲状腺功能亢进综合而成的疾病好发于中年妇女另一种仅有眼部体征而无甲状腺功能亢进的临床表现以往也无甲状腺功能亢进病史甲状腺功能检查正常或低下称眼型GraVes病眼部表现为眼睑水肿回缩和迟落结膜充血眼球向正前方突出辐接运动差和瞬目反射减少影像检查显示眼外肌对称性肿大尤其冠状位CT扫描时更易显现血清T3T4TSH的测定以及T3抑制试验和TRH试验均有助于内分泌性突眼的诊断   (二)促甲状腺素性突眼   又称恶性突眼或浸润性突眼多为中年男性双眼发病常发生在甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进经药物或手术治疗后变为甲状腺功能低下导致垂体受反馈抑制作用减弱相应的促甲状腺素分泌亢进的患者也可发生在甲状腺功能亢进合并促甲状腺素增多者临 床表现疼痛眼睑结膜高度水肿结膜突出于睑裂睑裂闭合不全角膜暴露眼球固定 眼球突出预防:      引起眼球突出的病因很多不同的病因其治疗原则也不同出现眼球突出的患者应及时到医院眼科就诊明确眼球突出的类型及具体原因进行病因治疗特别是外伤引起的眼球突出应及时就诊检查及时治疗眼球突出若不治疗眼球将进一步突出眼睑闭合不全致暴露性角膜炎损害视力特别是恶性肿瘤引起的眼球突出可致远处转移危及生命
  • 2009-07-02 13:01:23 · IP属地·中国|山东省|德州市
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谢谢指正,受益匪浅,:handshake 。再次感谢
  • 2009-07-02 22:57:49 · IP属地·中国|山东省|德州市
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谢谢老大哥的建议,我会督促家长到正规医院检查
  • 2009-07-02 22:59:10 · IP属地·中国|山东省|德州市
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甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同。 2. 在日常食用的食品中,海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利,表现为: (1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢。 (2)对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%。 因此,甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发。 3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意: (1)禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜; (2)禁忌海味:海带、海虾、带鱼; (3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒; (4)保持心情平静、防劳累. 甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加,血中甲状腺激素(T3、T4)水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿,大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。 甲状腺在身体的什么部位 在日常生活交谈中,不少人不知道甲状腺在身体的什么地方。甲状腺的位置是在颈部前下方,后面是第六气管环状软骨,前面是颈前肌肉群。人类甲状腺在胎儿期就开始出现,胎儿出生后甲状腺发育成为左右两腺叶,连接两个叶的中间部是峡部。在青春期甲状腺发育成熟,甲状腺的重量为15~30克,两个叶各自的宽度为2~2.5厘米,高度为4~5厘米,峡部宽度2厘米,高度2厘米。女性的甲状腺比男性的稍大一些。正常情况下,由于甲状腺很小、很薄,因此在颈部既看不到亦摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的。 什么是甲亢危象 甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不急时常可危机生命。 甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。 本病的发生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下,遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下,甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液,使原有的甲亢病情急剧加重,而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强,进一步加重病情。 甲亢患者能不能吃含碘的食物 甲亢患者忌食含碘食物!原因如下: (1)碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人,如果再给予含碘食物,功能亢进的甲状腺将合成更多的激素,进而加重病情。 (2)甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高,即使给予很少剂量的含碘食物,病态的甲状腺也可能生产出较正常情况下列多的甲状腺激素,加重病情。 (3)正常机体摄入过多的含碘食物后会将过剩的碘排出体外,以免产生过量的甲状腺激素。但甲亢患者的甲状腺功能异常亢进,自身保护机制失调,不仅不能去除多余的原料,反而会过度利用这些碘,合成大量甲状腺激素,使病情恶化。 由此可见,甲亢患者不仅不能补充含碘食物,反而应该尽可能忌用任何含碘食物和药物。食物中以海产品的含碘量最高,其中尤以海带,海蜇,紫菜,苔条和淡菜为甚,同时甲亢患者还应慎用碘酒,含碘喉片,含碘造影剂等药物。 (1)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足, 可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素和无机盐能够调节 生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。 ? (2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。 ? (3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加 重腹泻。 ? (4)忌用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等。 治疗甲亢的中成药有哪些? 治疗甲亢的中成药较多,是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结,对甲亢的治疗均取得了较好的疗效,现摘录如下: 1.复方甲亢膏 组成:黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹参、生牡蛎各30克,苏子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。 适应症:轻度或中度甲亢患者;对硫脲类药物过敏的甲亢患者;合并白细胞减少,不能使用抗甲状腺药物者;抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。 用法用量:上方制成膏剂,每次10克,每日3次,3个月为一疗程,可连续服用数疗程。 疗效:治疗50例,症状、体征缓解好转率为90.9%,基础代谢率下降有效率为62.5%,甲状腺摄131碘率下降有效率为70%。治疗重度甲亢与抗甲状腺药物并用,可减少后者的毒性反应,缩短疗程。药理学证明:本方可促进网状内皮系统的吞噬作用,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白质合成和能量代谢,直接抑制甲状腺素的合成。〔余永谱,等.浙江中医杂志 1980;(8)∶360〕 2.复方甲亢宁片 组成:夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。 适应证:主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。 用法用量:上方加工成片剂,每次10片,每日3次,1个月为1疗程。 疗效:用本方片剂治疗甲亢指数简化方案T1>10者30例,最长服药6个疗程,临床治愈11 例,显效14例,好转4例,无效1例(服用本药时停用其他中西药物)。实验表明本方具有降低甲亢家兔能量代谢及血中TT3浓度的作用,其药理机制可能为:一方面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织对甲状腺素的反应,另一方面加速对已进入血液循环的甲状腺激素的降解。且其中大部分药物具有免疫调节作用,利用此中药复方的双向免疫调节作用,重建人体免疫系统的稳定性。〔陈梅湘,等.湖南中医学院学报 1989;(3)∶147〕。 3 甲亢丸 组成:橘红100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蛎150克,大贝150克,三棱100克,黄药子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克。 适应证:因内伤七情,忧思恼怒,日久酿成痰气郁结的瘿瘤。 用法用量:上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸。 疗效:以本丸治疗甲亢125例,治愈65例,显效24例,好转23例,无效13例,治愈者最少服药90丸,最多服药180丸。 药物研究表明:本方中海藻、昆布、黄药子、夏枯草均为含碘中药,碘是合成甲状腺素(TH) 的一个要素,在一定剂量限度内,TH的合成量随碘的剂量增加而增加,倘若利用超过了限度则引起相反的结果——抑制甲状腺素的合成。药理剂量的碘,除抑制甲状腺素合成外,还同时抑制TH的释放。甲亢病人在碘剂治疗后,由于TH的合成与释放受到抑制,血中TH水平很快下降,甲亢症状便迅速开始缓解。〔黄泰康.中医疑难病方药手册 中国医药科技出版社 1997年〕 4 昆明山海棠片 用法用量:甲组20例,每日服本品6片(相当于生药2.6克);乙组36例每日加用他巴唑15毫克。疗程4~8周,甲组缓解(临床症状缓解,心率<90次/分,血清T3、T4降至正常)19 例,乙组全部缓解。两组治疗后的血清T3、T4和抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体均较治疗前明显下降,统计学处理均有显著性差异(P<0.05~0.01)。〔吴淦,等.中医杂志 1989;(8)∶36〕 5 甲亢灵片 组成:夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等制成片剂。 适应证:甲亢阴虚阳亢型。 用法用量:治疗组每次服本品7片,每日3次,对照组用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分别用安慰剂2、7片。1个月为一疗程。 疗效:治疗组150例,对照组75例。结果两组分别治愈26、14例,显效89、36例,有效23、1 7例,无效12、8例,总有效率为92%、89.3%。心率、基础代谢、TT3、TT4两组治疗前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异(P<0.01)。〔杨春华.湖南中医学院学报 1997 ;(4)∶5~6〕 甲亢治疗点滴 甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患,治疗有药物、手术、放射性131碘等。其中最为常用的是药物治疗,为减少复发,更好奏效,治疗中应注意以下几点。 首先应了解治甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒(或皮疹),少数有肝脏损害。其中以粒细胞缺乏最重要,故应定期复查白细胞计数,降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等,必要时应停药。 日常生活中,很多人误以为患甲亢后应多吃海带,其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾。含碘食盐宜以普通食盐代替,或烧菜时提早放入。 在治疗过程中,病人应定期到医院复查甲状腺功能,以便医生据临床及化验及时调整剂量,以防产生药物性甲减。某些病人自觉症状改善后,就自行停药,这样极易复发,因此用药不能见好就收,需应用较长时间维持量,疗程两年左右。 药物治疗宜中西结合,中药可调整机体免疫状态,可减少复发。 过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键。
  • 2009-07-06 23:09:08 · IP属地·中国|山东省|德州市
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病号今天到省立医院检查了,就是甲亢引起的突眼,淋巴细胞高,游离三碘甲状腺原氨酸15.23,游离甲状腺素41.25,确诊是甲亢。我们这的县医院真是差劲,没给看出病来还说没事,替病号叫苦啊。
  • 2009-07-06 23:14:58 · IP属地·中国|山东省|德州市
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跟我一起相处五年的男友就因为一个软件,和我分手了。我从来没想过我们之间的结局会因为一个软件而终结,但事情就是这样真真实实的发生了。 我跟男友认识五年了,他长相很一般,家里也没什么钱。大学我们就认识了,还相处过一年的时间,我的第一次也献给了他,当时还天真的要和他结婚过一辈子。 后来他退学,离开了校园,说是因为家里的原因不得不退学去外面找份工作供弟弟上学,女人最容易被感情冲昏头脑,我曾经一度要闹着退学跟他一起,一起工作。家里死活都是不同意,妈妈还放出话要和他小子在一起就等她死,同学也劝我仔细想想,是啊我的自身条件也不差父母都在国企有稳定工作,我168,长相也还算对得起观众,找什么男人不好,非要找一个缀学的穷光蛋。 我又在学校待了1年,我们分开后他没有给我打过一次电话,我忍不住拨通了他的号码,那熟悉的一串数字却传来了对方已停机的叫声,好长一段时间我情绪很是失落,他怎么这么没有良心,后来我交了好几个男朋友,想要自己忘记,多到自己都数不过来了。当然还有一些Z爱的事情,也只有那个时候心情才会完全放松。大学就这样堕落的结束了。 毕业后他给我打电话说,他和几个朋友对钱在A城刚了一个小贸易公司,我是学网络营销的,想让我去帮帮忙。我一口就答应了,毕竟我还是最放不下他的。 见面那天他说现在资金紧缺就不请我在外面吃饭了,他在家做给我吃,顺便介绍一下公司的情况。我到了他家,他一把抱住我说他还是爱我的,这一年他每天都在想我,却不敢给我打电话,觉得自己配不上我。他一直在算着我毕业的时间,毕业尝试着拨通我的号码,没想到竟然接通了。我一下子就哭了,这些年我的号码一直舍不得换,也不很少关机,就算没钱也要借钱把电话欠费交了。我们那天聊得很少,大部分时间都是看着对方什么也没有说。然后我们脱掉对方的衣服,做了那个事情,我很顺从,感觉这好像是理所应当的一样。但这次他那家伙变得更长、更粗、更有力量了。 第二天我去他公司看了看,真的很小的一个公司,整个公司只有三张桌子几个电话,其他什么都没有。我了解到他公司的困境后,虽然我也只是刚毕业没有工作经验,但还是坚信我一定能帮到他的。我利用学校里学的,竭尽所能的工作着,公司网络营销的全部都是我来做的。我为他公司制作了网站,在论坛发帖子、把供应信息发送到供求等网站。没想到的是网络竟让成了他公司客户的主要来源。 一年后,他的业务慢慢好了起来,但还不至于说赚到大钱,而我每天的工作依然是发发帖子、发布一些信息、在维护维护公司的网站。他曾经开玩笑的跟我说:原来营销这么简单啊,每天上网发发信息就可以了,人人都会。 后来公司有招聘了两个员工,和我的工作一样,就是在网上发布信息。他整天忙着在外面拜访客户、请客户吃饭,我整天呆在公司。一天也只有早上半个小时也晚上能够在一起,他晚上回家很晚经常在十点以后,回家后倒床就睡,有时候甚至整夜都不回家,问他在干什么,他就说陪客户玩了一晚上。我问他有没有跟客户去找小姐,他说工作需要有时候为了做成生意要请客户去那地方消费,但自己绝对不碰小姐的。 虽然我相信他,但是事实就是这样,我们之间的距离越来越远,我有时候晚上想他了给他打电话,他总是匆忙说两句就挂电话,说是正在和客户谈生意不方便。 生意越做越大,员工也越来越多,公司也搬迁换更大的地方了。我每天的工作还是发帖、发信息,重复、乏味,让人心烦。 后来我无意中发现一个叫“推广小助手”的群发软件可以自动在网上发帖、发布供应信息,心想这下好了,有了这个论坛群发软件,再也不用做哪些让人头疼的发帖工作了。我把软件拿给他看,他很快就决定购买一套,说是送给我的礼物。 谁知道这就是我们分手的导火索,我越来越清闲,每天打开那个软件就什么也不用管了,而且发送的数量远远比之前手工发送的多太多了。没天能发送几万个帖子。那段时间他生意好的不得了。我整天上班还可以看看新闻、看看电影什么的。 几个月后,公司再次搬迁,搬到了一个非常豪华的办公楼,面积也很大,他终于有了自己的办公室,而我则和其他员工一样坐在大厅里,我和他之间的共同语言越来越少。 和他在一起这么久了,我也到了结婚的年龄,但他重来不跟我谈结婚的事情,我又一次小心翼翼的问他说我们结婚吧,他却笑道,这么早啊,他还小,还要闯事业,他的意思是30岁以后再结婚。但我等不了了,等他30岁我不就高龄产妇了,他根本就不考虑我的感受。 都说男人一有钱了就会学坏,他还是那样天天回家很晚,甚至连续几天不回家。我一个人在家,忍不住去想他是不是在外面有人了,为什么不考虑一下我的感受。 我偷偷拿到他的手机,发现里面和一个叫青青的女孩的短信都很恶心,短信里还说他现在女朋友(也就是说我)整天闲着没事,吃白饭,老是缠着他,很烦,那女孩叫他老公别烦我和你在一起很开心。我一下子就傻了,头都大了,怎么也不相信自己的眼睛。 整整一个星期我心痛如刀割一样,脑子里不断回响着“整天闲着没事,吃白饭,老是缠着他”这句话。有时候躲在公司的卫生间里偷偷的哭。晚上睡不好觉。 他冷冷的问我怎么了,这几天脸色这么难看,我也只好说昨天失眠没睡好。他要离开我了怎么办,难道就是因为那个推广小助手的破软件,让他觉得我已经不重要了吗? 我决心一定要向他问明白,我问他手机里的短信到底是怎么回事,他却火了,说我没事儿翻他手机干什么。知道什么叫隐私吗。我又问他那个叫青青的女孩是谁,他一巴掌打在我脸上,后面的事情我真的写不下去了,我的心在滴血,他把我赶出家门………… 最终我们还是分手了,虽然我极力想要去挽留,我们之间的关系就像是一缕青烟,当你本能的伸手想要去抓住,挥动手臂带来的气流却把这缕纤细的烟雾完全冲散。 我什么都没做错,为什么会这样,他永远都不知道我在他手机上看到了什么内容,而那些内容又多么伤人。就是那个推广小助手软件惹的祸,要不他也不会说我整天闲着没事儿,吃白饭,那个软件的网址http://www.tgxzs.com 有没有黑客能把它给黑掉,不要让他再害人了。
  • 2009-08-06 05:54:39 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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:38) :38) :38) :hy :hy :ws :ws :ws 专业版块,禁止纯表情回复!下次注意! ---认真 本帖最后由 认真 于 2009-8-6 09:15 编辑 ]
  • 2009-08-06 08:33:40 · IP属地·中国|福建省|南平市
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我碰到一例眼凸不对的患者,伴眼周组织轻度水肿,到各大医院治疗均不考虑甲亢,到最后一化验偏偏就是甲亢。
  • 2009-08-14 10:06:41 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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