各位同行，大家好，最近你们还在用清开灵注射液吗？你们还记得其不良反应早已经被强调了N次了，你们临床上的应用还有那么多吗？以前早听说过其不良反应：过敏性休克；药物性皮炎；喉头水肿；胃肠反应；急性左心衰；精神症状；在这里我特别强调一下药物性皮炎。清开灵注射液可引起多种药物性皮炎，表现为荨麻疹样药疹 〔1〕麻疹样药疹，猩红热样药疹，严重者可引起大疱性表皮松解性药疹 〔2〕皮疹多从面部、四肢开始，迅速发展至全身，也可局限于前臂静脉进针处。常伴有不同程度皮肤瘙痒、发热、颜面部潮红、睑结膜水肿、憋气、烦躁、心跳加快等症状;或出现猩红热样皮损，逐渐加重，融合成片，形成丘疱疹，破裂后渗液、剥脱。局部皮肤有暗红色斑片，形成大小不等的松弛性水泡，表皮坏死松解，稍经磨擦即可脱落，呈大疱性表皮松解萎缩坏死性皮炎表现。患者经停药、抗过敏治疗后可恢复正常，皮疹消退后不留色素沉着。
  举例，下面我说一下我的事例。这是发生在两天的的事，我遇到一例清开灵过敏的事，有个7岁的小女孩因“发热、咳嗽7天”来就诊，考虑“支气管炎”，我上了5%GS100ml+清开灵10ml为第一组，09%NS100ml+头孢曲松2g+地米2mg为第二组，5%GS250ml+VC2支+Vb62支；患者掉清开灵那组一半的时候就出现四肢，躯干，颈部发痒，我看了没有丘疹，但可见四肢，躯干，颈部发红，貌似我们喝酒后出现的皮肤发红，瘙痒不止，予停了清开灵那组，并扑尔敏6mg+Cco1ml肌肉注射后症状无明显好转，继续观察，静滴完头孢后，瘙痒难受，我上了非那根12.5mg，并静滴糖钙后症状稍好转，但静滴完后，瘙痒还继续，四肢，躯干，颈部仍发红，这种过敏怎么这么难压下去啊（各位同行，有遇到过这么难得药物性皮炎吗？你们是怎么处理的，能交流一下否？），第二天继续予抗过敏治疗，静滴的时候症状是有所好转了，但回家后症状又复发，家属反映；自这件事后我这几天遇到高热的患者，现在都很少上清开灵了，因印象特别深刻，特发表此文，望大家继续警惕清开灵的不良反应。
  最后，希望大家工作顺利！！