肺结核还是肿瘤？

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肺结核还是肿瘤？

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2、女性，65岁，哮喘、肺气肿病史十余年，因发热、咳嗽、咳痰一周入院，昨天在医院检查WBC22.3×10 9 白蛋白低于正常值，总胆红素稍高（具体数值稍后补上） 肝脏超声检查：肝硬化并内见多个低回声结节，少量腹水。
乙肝病史三年。
听诊双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及水泡音。今日拍胸片显示如下：

发布于 2012-06-11 12:40:46 IP 属地·中国|山东省|德州市

10条评论

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eve592370698

本帖最后由 eve592370698 于 2012-6-13 15:46 编辑描述：　　两侧胸廓前对称，气管上纵隔居中向左移位，左肺门向上移位扩大，左肺上野呈大片状高密度影，边界不清，部分可见液平面呈空洞状，余肺野透亮度增高。主动脉弓增粗迂曲，心影狭长形似悬滴（肺气肿未构成肺心病时的心影典型特点）。双膈面尚光滑，肋膈角显示不清　　印象：１．左肺上叶不张，位排除肿瘤建议CT平扫加增强进一步检查；　　　　　２．肺气肿（不除外因肺不张引起的代偿性）；　　　　　３．可疑主动脉高压。

2012-06-12 23:31:00 · IP属地·中国|河北省|秦皇岛市
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sxmz

患者没有结核病史，而肝脏超生检查发现多个低回声结节！

2012-06-13 13:33:13 · IP属地·中国|山东省|德州市
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团结

查下AFp，再做个病理检查。肝ca可能性大？

2012-06-17 20:24:46 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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sxmz

eve592370698 发表于 2012-6-12 23:31 static/image/common/back.gif 描述：　　两侧胸廓前对称，气管上纵隔居中向左移位，左肺门向上移位扩大，左肺上野呈大片状高密度影，边 ... 患者今日的CT：

2012-06-18 16:01:29 · IP属地·中国|山东省|德州市
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eve592370698

本帖最后由 eve592370698 于 2012-6-18 20:45 编辑 sxmz 发表于 2012-6-18 16:01 static/image/common/back.gif 患者今日的CT：我真服了那个CT医生了，这报告水平不比实习医生强多少。我大概描述一下吧（其实我没怎么做过胸部CT诊断，报告没太大水平）：　　胸廓欠对称，左侧胸腔较小，心脏、纵膈向左移位。左肺上叶除下舌段外均可见多发片状高密度影，边界不清，部分中央可见坏死灶、气体密度影及液平面，以尖后段较为明显。纵隔窗可见部分淋巴结肿大影，肋骨骨质结构似见破坏（不确定，建议冠状位重建）。　　印象：可疑肺内肿瘤，建议进一步检查。