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乙肝检查攻略
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  乙肝患者多数是在常规体检中无意发现,大多时候也没有任何症状表现或者症状不特殊,很难让患者引起注意。有的人甚至到了肝硬化肝癌才知道自己患有乙肝,发现得晚。如果感觉有全身不适、乏力、腹胀,面色暗沉,属于乙肝的高危人群等,建意去检查。乙肝症状不特别可靠,早做检查,可安心。

  去做检查都查些什么?

  乙肝检查包括很多,各项检查的目的又有不同,所以患者不要盲目的去做各种乙肝检查,要明白乙肝各项检查的作用和目的。

  乙肝五项:是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。

  HBV-DNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测,灵敏度高但假阳性率也高,DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。

  肝功:指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。

“转氨酶”是反映肝脏受损的一个指标,但与病变程度并不一定呈完全平行或者说正比的关系,引起转氨酶升高的原因很多,如感染、运动、药物、脂肪肝等。有的患者肝脏有严重的坏死,转氨酶也并一定高;反之,转氨酶低,也不能说明肝脏就完全没有坏死或坏死不严重。所以转氨酶高也不能完全说明肝脏有损害。

  B超:通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。

 对乙肝患者来说,乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA的检查都很重要;如果有必要所以需要全面检查综合评定,有的患者需要做肝穿刺,进一步判断肝脏炎症或纤维化的程度。抗病毒治疗要看病毒DNA的数量,因此,病毒DNA的检查又是检查中的的重点。用于判断乙肝治疗的疗效及耐药的指标。这是病因的治疗,很重要,治标最终还是要治本。

发布于 2007-10-26 15:02:09 IP 属地·中国|山东省|聊城市

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辛苦了 谢谢:ws
  • 2007-10-26 16:44:39 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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:hy :hy :hy :xh :xh :xh :xh
  • 2007-10-26 20:02:50 · IP属地·中国|河北省|保定市
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