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一持续发热患儿
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患儿一岁,6月26日开始发热,39.2度,无咳嗽,无腹泻,心肺(-)咽稍红,余(-) 治疗;5%GNS250ML+头孢噻肟钠1.0静滴 5%GS 100ML+清开灵4ML静滴 口服;阿莫西林颗粒0.125 每日三次 抗病毒口服液10ML 每日三次 共用了4天,还是反复发热,无规律性, 第5天改处方; 5%GS250ML+阿奇霉素针0.1+病毒唑0.1静滴 5%GNS100ML+穿琥宁80MG静滴 共用三天还是一样反复发热,昨天到别处打的点滴,用药不详。现在又来到我这里,测体温37.8度,体检,咽不红,双肺无干湿罗音,心(-)腹平软,大便正常。精神好,不讨闹。请大家分析一下,还有什么方法,或还应考滤哪 些疾病,因为是在农村没有检验设备,只能靠自己判断。

发布于 2009-07-04 20:31:58 IP 属地·中国|江西省|南昌市

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我看的话应该是上呼吸道感染,可以用菌必治1.0+DXM2mg+0.9%N.S 100ml, 病毒唑0.2+5%G.S 100ml 维生素c1.0+5%G.S 100ml,连续输三天。
  • 2009-07-04 20:57:15 · IP属地·中国|广东省|佛山市
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是否药物热 是否支原体感染
  • 2009-07-04 21:06:05 · IP属地·中国|江苏省|苏州市
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病患是典型的上呼吸道感染
  • 2009-07-04 21:29:21 · IP属地·中国|山东省|威海市
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中毒症状重,像是细菌感染。 膈肌以上的感染,大多是G + 菌。 首选青霉素 处方:0.9% NS 100ML PNC 240万 BDE 0.15 g DXM 2mg 5%GS 100ml 头孢哌酮舒巴坦 1.0g 5%GS 100ml 清开灵 10ml 本帖最后由 田庄乡医 于 2009-7-4 22:04 编辑 ]
  • 2009-07-04 21:56:55 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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请用中文,为了满足不同水平的交流。
  • 2009-07-04 22:39:01 · IP属地·中国|山西省|长治市
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一岁小儿反复发热一周余,无其他临表,就是一个单纯的发热了,从楼主叙述来看,应该还是一例上感引起的发热,但又反复治不下去,确实是挺让人头痛的,临床上这样的患儿还是很多的,特别是最近气温上升以后更是屡见不鲜。 众所周知,上感患儿初期都是由病毒感染引起的,所以抗病毒药是必用的,而且要早期应用、特别是24小时以内应用效果会更好,这对缩短其病程无疑有至关重要的作用。个人在处理上感引起的发热患儿时,首诊输液时直接就给他用上炎琥宁或利巴韦林,同时可配合口服一到两种有退热作用的中成药,如柴胡口服液、柴黄颗粒、小儿解表颗粒、小儿热速清颗粒、新雪颗粒、牛磺酸颗粒等,这些药一可退热、二对粒细胞又没有什么影响,短期内服用、其安全性要超过尼美舒利、布洛芬、对乙酰氨基酚类制剂。 再者,在下对这些无其他临表、用药超过三天仍然顽固地发热的患儿,第四天就诊时在继续输液的同时,会考虑给其用中药汤剂的,因无他症可辨,就多从外感郁而化热论处,多用柴葛解肌汤合银翘散加减,煮好后兑适量冰糖,打碎搅匀,少量多次与服(每次灌5—10ml即可,特别难灌的患儿可用去掉针头的注射器吸取汤药后,从口角注入其口内)。
  • 2009-07-04 23:18:54 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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这种情况,最近很多啊?我认为还是病毒感染!
  • 2009-07-05 11:40:58 · IP属地·中国|江苏省|宿迁市
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试试肛肠给药,疗效好,易于操作
  • 2009-07-05 13:12:05 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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首先考虑病毒性上呼吸道感染,其次也要考虑支原体感染。一般病毒性上感正规治疗下热程一周左右,很少超过10天。发热迁延不愈,多见于:1.小儿免疫力低下。2.滥用激素·抗菌素抑制了小儿免疫力。 现在体温37.8度,属于低热,暂不需要用退热药。抗菌素已经用了不少天了,如果没有细菌感染证据,可停用。可以用些调理小儿免疫力的药物:转移因子·免疫球蛋白·干扰素·维生素C·锌等,增强小儿免疫力,缩短病程。同时辩证用些中药制剂。
  • 2009-07-05 14:02:17 · IP属地·中国|浙江省|台州市
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持续发热再用抗病毒抗生素的情况下别忘啦补液很关键大人可以补到两千ML
  • 2010-12-30 22:24:40 · IP属地·中国|黑龙江省|大庆市
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